رابطه جنسی قبل از ورزش یک فعالیت طبیعی و سالم است که می تواند فواید زیادی برای سلامت جسمی و روحی فرد داشته باشد. ورزش نیز یک فعالیت مهم برای سلامتی است که می تواند به کاهش خطر ابتلا به بیماری ها، بهبود عملکرد قلب و عروق، تقویت استخوان ها و ماهیچه ها، و کاهش استرس کمک کند.

اما آیا رابطه جنسی قبل از ورزش می تواند تأثیری بر عملکرد ورزشی فرد داشته باشد؟ در این مقاله به بررسی فواید و معایب ارتباط جنسی قبل از ورزش می پردازیم.

فواید رابطه جنسی قبل از ورزش

برخی مطالعات نشان می دهد که ارتباط جنسی قبل از ورزش می تواند فواید زیر را داشته باشد:

• افزایش انرژی: ارتباط جنسی می تواند منجر به افزایش تولید هورمون های اندروفین و اکسی توسین شود که هر دو می توانند باعث افزایش انرژی شوند.
• کاهش استرس: ارتباط جنسی می تواند به کاهش استرس و اضطراب کمک کند که می تواند عملکرد ورزشی را بهبود بخشد.
• افزایش تمرکز: ارتباط جنسی می تواند به افزایش تمرکز و توجه کمک کند که می تواند برای انجام فعالیت های ورزشی که نیاز به تمرکز بالا دارند، مفید باشد.

پیشنهاد مشاور: ۱۰ تمرین ورزشی رایگان برای مغز

معایب رابطه جنسی قبل از ورزش

برخی مطالعات نیز نشان می دهد که رابطه جنسی قبل از ورزش می تواند معایب زیر را داشته باشد:

• کاهش قدرت و استقامت: ارتباط جنسی قبل از ورزش  می تواند منجر به کاهش سطح انرژی و قدرت شود که می تواند بر عملکرد ورزشی تأثیر بگذارد.
• افزایش خطر آسیب دیدگی: ارتباط جنسی می تواند منجر به افزایش ضربان قلب و فشار خون شود که می تواند خطر آسیب دیدگی در حین ورزش را افزایش دهد.
• افزایش خستگی: ارتباط جنسی می تواند منجر به افزایش خستگی شود که می تواند بر عملکرد ورزشی تأثیر بگذارد.

ایا بعد از ارضا شدن میشود ورزش کرد

بله، بعد از ارضا شدن می‌توان ورزش کرد. اما بهتر است قبل از ورزش حداقل ۳۰ دقیقه صبر کنید تا بدن شما به حالت عادی بازگردد.

ارضا شدن می‌تواند باعث افزایش ضربان قلب، فشار خون، و دمای بدن شود. این تغییرات می‌توانند بر عملکرد ورزشی تأثیر بگذارند. به عنوان مثال، ممکن است باعث کاهش قدرت و استقامت شما شوند.

بنابراین، اگر قصد دارید بعد از ارضا شدن ورزش کنید، بهتر است از ورزش‌های شدید که نیاز به قدرت و استقامت زیادی دارند، خودداری کنید. همچنین، اگر احساس خستگی یا ضعف می‌کنید، از ورزش خودداری کنید.

پیشنهاد مشاور: تحریک جنسی ✔️ راه های قطعی تحریک جنسی همسر

البته، این زمان ممکن است بسته به شرایط جسمی و روحی شما متفاوت باشد. اگر احساس می کنید بعد از ارضا شدن هنوز انرژی دارید، می توانید ورزش کنید، اما بهتر است از انجام تمرینات سنگین خودداری کنید

چرا با بدنسازان ازدواج نکنیم

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا ممکن است با یک بدنساز ازدواج نکنید. در اینجا چند مورد از آنها آورده شده است:

• تفاوت در اولویت ها: بدنسازان اغلب وقت زیادی را صرف تمرین و رژیم غذایی خود می کنند. این می تواند با اولویت های شما برای وقت آزاد، خانواده و دوستان در تضاد باشد.
• اعتیاد به ورزش: برخی از بدنسازان به ورزش اعتیاد دارند. این می تواند منجر به مشکلاتی در رابطه شود، زیرا بدنساز ممکن است زمان کافی برای شما نداشته باشد یا همیشه نگران بدن خود باشد.
• خودخواهی: برخی از بدنسازان بسیار خودخواه هستند. آنها ممکن است فقط به ظاهر خود اهمیت دهند و به نیازهای شما توجه نکنند.
• خطرات سلامتی: بدنسازی می تواند خطر ابتلا به برخی از مشکلات سلامتی را افزایش دهد، مانند آسیب های ورزشی، اختلالات خوردن و مشکلات قلبی.

البته، این دلایل برای همه بدنسازان صادق نیست. بسیاری از بدنسازان افراد فداکار و مهربانی هستند که می توانند شریک زندگی خوبی باشند. با این حال، مهم است که قبل از ازدواج با یک بدنساز، تفاوت های بالقوه را در نظر بگیرید.

در اینجا چند نکته برای کاهش احتمال مشکلات در یک رابطه با یک بدنساز آورده شده است:

• با یکدیگر در مورد ارزش ها و انتظارات خود صحبت کنید. اطمینان حاصل کنید که در مورد نحوه صرف وقت، اولویت های مالی و اهداف زندگی در یک راستا هستید.
• در مورد سلامت جسمی و روانی خود صادق باشید. اگر نگران اعتیاد به ورزش یا سایر مشکلات سلامتی هستید، آنها را با بدنساز خود در میان بگذارید.
• برای خود وقت بگذارید. مهم است که در یک رابطه، به خودتان نیز اهمیت دهید. وقت آزاد برای خود داشته باشید و با دوستان و خانواده خود وقت بگذرانید.

اگر با یک بدنساز ازدواج کرده اید و با مشکلاتی روبرو هستید، مهم است که برای کمک به آنها مراجعه کنید. یک درمانگر می تواند به شما و بدنساز شما کمک کند تا با تفاوت های خود کنار بیایید و یک رابطه سالم داشته باشید.

پیشنهاد مشاور: کنترل تمایلات جنسی ✔️ روانشناسی فشار جنسی

رابطه جنسی قبل از ورزش

چه چیزهایی برای بدنسازی ضرر دارد

بدنسازی یک ورزش سالم و مفید است که می تواند به بهبود سلامت جسمی و روحی شما کمک کند. با این حال، مانند هر ورزش دیگری، اگر به درستی انجام نشود، می تواند آسیب زا باشد. در اینجا چند چیز وجود دارد که برای بدنسازی ضرر دارد:

• انجام تمرینات بیش از حد: بدنسازی باید به تدریج و با افزایش تدریجی شدت و مدت زمان تمرین انجام شود. انجام تمرینات بیش از حد می تواند منجر به آسیب دیدگی، خستگی و کاهش انگیزه شود.
• عدم گرم کردن قبل از تمرین: گرم کردن قبل از تمرین به آماده سازی بدن شما برای فعالیت بدنی کمک می کند و خطر آسیب دیدگی را کاهش می دهد.
• عدم سرد کردن بعد از تمرین: سرد کردن بعد از تمرین به بدن شما کمک می کند تا به حالت عادی بازگردد و خطر آسیب دیدگی را کاهش دهد.
• استفاده از وزنه های بیش از حد سنگین: استفاده از وزنه های بیش از حد سنگین می تواند منجر به آسیب دیدگی عضلات و مفاصل شود.
• تکنیک نامناسب تمرین: استفاده از تکنیک نامناسب تمرین می تواند منجر به آسیب دیدگی شود.
• عدم تغذیه مناسب: تغذیه مناسب برای بدنسازی ضروری است. مصرف کالری کافی، پروتئین کافی و مواد مغذی ضروری برای رشد و ترمیم عضلات ضروری است.
• عدم استراحت کافی: استراحت کافی برای رشد و ترمیم عضلات ضروری است.

دلیل ارضا شدن هنگام ورزش

دلایل مختلفی برای ارضا شدن هنگام ورزش وجود دارد. برخی از این دلایل عبارتند از:

• افزایش جریان خون: ورزش باعث افزایش جریان خون در سراسر بدن می شود. این افزایش جریان خون می تواند باعث تحریک اندام های جنسی شود.
• تغییر در هورمون ها: ورزش باعث ترشح هورمون هایی مانند اکسی توسین، دوپامین و تستوسترون می شود. این هورمون ها می توانند باعث تحریک جنسی شوند.
• کاهش استرس: ورزش می تواند به کاهش استرس کمک کند. کاهش استرس می تواند باعث افزایش تحریک جنسی شود.

در برخی موارد، ارضا شدن هنگام ورزش می تواند ناشی از یک مشکل پزشکی باشد. به عنوان مثال، اگر شما دچار اختلالات جنسی مانند اختلال نعوظ یا اختلالات انزال هستید، ممکن است هنگام ورزش دچار ارضا شدن شوید.

اگر نگران ارضا شدن هنگام ورزش هستید، بهتر است با پزشک یا یک متخصص سلامت جنسی مشورت کنید. در اینجا چند نکته برای جلوگیری از ارضا شدن هنگام ورزش آورده شده است:

• از لباس های گشاد و راحت استفاده کنید: لباس های گشاد و راحت می توانند از تحریک اندام های جنسی جلوگیری کنند.
• از تمرینات سنگین خودداری کنید: تمرینات سنگین می توانند باعث افزایش تحریک جنسی شوند.
• به بدن خود گوش دهید: اگر احساس خستگی یا تحریک جنسی می کنید، تمرین را متوقف کنید.

نتیجه گیری

رابطه جنسی قبل از ورزش می تواند تأثیرات مختلفی داشته باشد، بسته به اینکه چند ساعت قبل از ورزش انجام شود، شدت ورزش و وضعیت سلامتی فرد.

در حالت کلی، رابطه جنسی تا دو ساعت قبل از ورزش مشکلی ایجاد نمی کند. در واقع، برخی تحقیقات نشان می دهد که رابطه جنسی می تواند عملکرد ورزشی را بهبود بخشد. این به این دلیل است که رابطه جنسی باعث افزایش ضربان قلب، جریان خون و دمای بدن می شود. این تغییرات فیزیولوژیکی می تواند به فرد کمک کند تا در ورزش بهتر عمل کند.

پیشنهاد مشاور: وسواس جنسی✔️ تعریف، علل، علائم و درمان

با این حال، اگر رابطه جنسی خیلی نزدیک به زمان ورزش انجام شود، ممکن است باعث خستگی و کاهش عملکرد شود. این به این دلیل است که رابطه جنسی انرژی زیادی مصرف می کند و ممکن است فرد را برای ورزش آماده نکند.

در نهایت، اینکه آیا ارتباط جنسی قبل از ورزش فواید یا معایب بیشتری دارد، به عوامل مختلفی مانند شدت و نوع ورزش، سلامت جسمی و روحی فرد، و تجربه جنسی فرد بستگی دارد.

اگر قصد دارید قبل از ورزش رابطه جنسی داشته باشید، بهتر است موارد زیر را در نظر بگیرید:

• از ورزش های شدید که نیاز به قدرت و استقامت زیادی دارند، خودداری کنید.
• اگر احساس خستگی یا ضعف می کنید، از ورزش خودداری کنید.
• بعد از رابطه جنسی، حداقل ۳۰ دقیقه قبل از ورزش صبر کنید تا بدن شما به حالت عادی بازگردد.

اگر نگران تأثیر ارتباط جنسی قبل از ورزش بر عملکرد ورزشی خود هستید، بهتر است با پزشک یا متخصص ورزش مشورت کنید.

منبع: com.مرکزمشاوره

بازدید:۷۴۱۵۳۲

رتبه مقاله درگوگل: 

جلوگیری از بیماری های مقاربتی

چندین راه برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی وجود دارد. موثرترین راه استفاده از کاندوم است. کاندوم ها از تماس جنسی با مایعات بدن محافظت می کنند که می توانند حاوی میکروب های بیماری زا باشند.

راه های دیگر جلوگیری از بیماری های مقاربتی عبارتند از:

1. داشتن یک شریک جنسی ثابت که عاری از بیماری های مقاربتی باشد.
2. آزمایش منظم برای بیماری های مقاربتی.
3. اجتناب از رابطه جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی دارند.

پیشنهاد مشاور: وسواس جنسی✔️ تعریف، علل، علائم و درمان

کاندوم

کاندوم ها موثرترین راه برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی هستند. کاندوم ها از تماس جنسی با مایعات بدن محافظت می کنند که می توانند حاوی میکروب های بیماری زا باشند.

کاندوم ها در انواع مختلف از جمله کاندوم های مردانه، کاندوم های زنانه و کاندوم های خوراکی موجود هستند. کاندوم های مردانه رایج ترین نوع کاندوم هستند. کاندوم های زنانه یک کیسه نازک هستند که داخل واژن قرار می گیرند. کاندوم های خوراکی یک پوشش نازک هستند که روی آلت تناسلی مرد قبل از رابطه جنسی قرار می گیرد.

برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی، مهم است که از روش های پیشگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی استفاده کنید. این روش ها عبارتند از:

• کاندوم
• قرص های ضد بارداری
• حلقه های ضد بارداری
• پچ های ضد بارداری
• واکسن هپاتیت B

آزمایش منظم برای جلوگیری از بیماری های مقاربتی

آزمایش منظم برای بیماری های مقاربتی می تواند به شما کمک کند تا در صورت ابتلا به بیماری، زودتر آن را تشخیص دهید. تشخیص زودهنگام بیماری های مقاربتی می تواند به کاهش خطر عوارض جدی کمک کند.

اجتناب از رابطه جنسی با افرادی که علائم بیماری های مقاربتی دارند

اگر شریک جنسی شما علائم بیماری های مقاربتی مانند زگیل تناسلی، زخم های تناسلی یا ترشحات غیر طبیعی واژن دارد، از رابطه جنسی با او اجتناب کنید.

بیماری مقاربتی زنان

علائم بیماری های مقاربتی در زنان می تواند متفاوت باشد و بسته به نوع بیماری متفاوت است. برخی از علائم شایع بیماری های مقاربتی در زنان عبارتند از:

1. ترشحات غیر طبیعی واژن
2. درد یا سوزش هنگام ادرار کردن
3. زخم یا بثورات در ناحیه تناسلی
4. خونریزی غیر طبیعی از واژن
5. درد لگن
6. تب

پیشنهاد مشاور: افسانه در مورد بیماری های مقاربتی

انواع بیماری های مقاربتی در زنان

انواع مختلفی از بیماری های مقاربتی وجود دارد که می تواند زنان را تحت تأثیر قرار دهد. برخی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در زنان عبارتند از:

1. سوزاک یک عفونت باکتریایی است که می تواند باعث ترشحات غیر طبیعی واژن، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن و زخم یا بثورات در ناحیه تناسلی شود.
2. سیفلیس یک عفونت باکتریایی است که می تواند باعث زخم های تناسلی، لکه های سفید روی پوست و سایر مشکلات جدی سلامتی شود.
3. تبخال دستگاه تناسلی یک عفونت ویروسی است که می تواند باعث زخم های تناسلی، درد و سوزش هنگام ادرار کردن و سایر مشکلات سلامتی شود.
4. زگیل تناسلی یک عفونت ویروسی است که می تواند باعث رشد توده های کوچک روی پوست در ناحیه تناسلی شود.
5. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) یک عفونت ویروسی است که می تواند باعث زگیل تناسلی، سرطان دهانه رحم و سایر سرطان ها شود.
6. کلامیدیا یک عفونت باکتریایی است که می تواند باعث ترشحات غیر طبیعی واژن، درد یا سوزش هنگام ادرار کردن و سایر مشکلات سلامتی شود.
7. تریکومونیازیس یک عفونت انگلی است که می تواند باعث ترشحات غیر طبیعی واژن، خارش و سوزش در ناحیه تناسلی شود.

بیماری های مقاربتی مردان

مردان می توانند به طیف گسترده ای از بیماری های مقاربتی مبتلا شوند. برخی از شایع ترین بیماری های مقاربتی در مردان عبارتند از:

1. کلامیدیا یک بیماری مقاربتی باکتریایی است که می تواند باعث عفونت دستگاه تناسلی، دستگاه ادراری و چشم شود.
2. سوزاک یک بیماری مقاربتی باکتریایی است که می تواند باعث عفونت دستگاه تناسلی، دستگاه ادراری و چشم شود.
3. سفلیس یک بیماری مقاربتی باکتریایی است که می تواند در چندین مرحله پیشرفت کند.
4. تبخال تناسلی یک بیماری مقاربتی ویروسی است که می تواند باعث تاول و زخم در ناحیه تناسلی شود.
5. زگیل تناسلی یک بیماری مقاربتی ویروسی است که می تواند باعث رشد زگیل در ناحیه تناسلی شود.
6. هپاتیت B یک بیماری مقاربتی ویروسی است که می تواند باعث التهاب کبد شود.
7. هپاتیت C یک بیماری مقاربتی ویروسی است که می تواند باعث التهاب کبد شود.
8. اچ آی وی یک بیماری مقاربتی ویروسی است که می تواند باعث ایدز شود.

از کجا بفهمم بیماری مقاربتی دارم

بیماری های مقاربتی (STD) می توانند علائم مختلفی داشته باشند، که ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• خارش، سوزش یا درد در ناحیه تناسلی یا مقعد
• ترشحات غیرطبیعی از ناحیه تناسلی یا مقعد
• زخم، بثورات یا برآمدگی در ناحیه تناسلی یا مقعد
• درد یا ناراحتی در هنگام ادرار کردن
• خونریزی غیرطبیعی از واژن یا مقعد
• تب یا لرز
• خستگی
• درد مفاصل
• کاهش وزن

اگر هر یک از این علائم را تجربه می کنید، مهم است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. پزشک می تواند آزمایشاتی را برای تشخیص بیماری مقاربتی انجام دهد که امر مهمی است و در زودترین زمان ممکن باید انجام شود.

برخی از بیماری های مقاربتی، مانند سوزاک و کلامیدیا، علائمی ایجاد نمی کنند. این بیماری ها می توانند به اندام های داخلی آسیب برسانند، بنابراین مهم است که حتی اگر علائمی ندارید، به طور منظم آزمایش شوید.

پیشنهاد مشاور: علائم مقاربت دردناک و اختلال درد چیست

بعد از رابطه پرخطر چه کنیم

رابطه پرخطر به رابطه ای گفته می شود که در آن از روش های پیشگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی استفاده نمی شود. این نوع رابطه می تواند خطر ابتلا به بارداری ناخواسته، بیماری های مقاربتی، از جمله ایدز، هپاتیت B و C، کلامیدیا، سوزاک، سفلیس و زگیل تناسلی را افزایش دهد.

اگر شما رابطه پرخطر داشته اید، مهم است که اقداماتی را برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی و بارداری ناخواسته انجام دهید. این اقدامات عبارتند از:

• در اسرع وقت قرص اورژانسی مصرف کنید. قرص اورژانسی یک روش پیشگیری از بارداری است که می تواند در عرض ۷۲ ساعت پس از رابطه جنسی بدون محافظت از بارداری جلوگیری کند. قرص اورژانسی همچنین می تواند خطر ابتلا به برخی از بیماری های مقاربتی را کاهش دهد.
• با شریک جنسی خود در مورد آزمایش های بیماری های مقاربتی صحبت کنید. اگر شریک جنسی شما به بیماری های مقاربتی مبتلا باشد، مهم است که شما نیز در اسرع وقت آزمایش دهید. آزمایش بیماری های مقاربتی می تواند به شما کمک کند تا در صورت ابتلا به بیماری، درمان مناسب را دریافت کنید.
• در آینده از روش های پیشگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی استفاده کنید. بهترین راه برای جلوگیری از بارداری ناخواسته و بیماری های مقاربتی استفاده از روش های پیشگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی است. روش های پیشگیری از بارداری و بیماری های مقاربتی به شما کمک می کند تا از خود و شریک جنسی خود در برابر بارداری ناخواسته و بیماری های مقاربتی محافظت کنید.

پیشگیری از عفونت

عفونت زمانی اتفاق می افتد که یک ارگانیسم مهاجم، مانند باکتری، ویروس، قارچ یا انگل، به بدن شما وارد شود و شروع به تکثیر کند. عفونت ها می توانند در هر قسمت از بدن شما ایجاد شوند و می توانند خفیف یا جدی باشند. روش های مختلفی برای پیشگیری از عفونت وجود دارد. برخی از این روش ها عبارتند از:

۱٫رعایت بهداشت فردی

رعایت بهداشت فردی یکی از مهم ترین راه های پیشگیری از عفونت است. این شامل شستن دست ها با آب و صابون به مدت ۲۰ ثانیه، به خصوص بعد از استفاده از سرویس بهداشتی، قبل از غذا خوردن و بعد از دست زدن به حیوانات است. همچنین باید از وسایل شخصی خود استفاده کنید و از وسایل مشترک با دیگران خودداری کنید.

۲٫ واکسیناسیون

واکسیناسیون یکی از موثرترین راه های پیشگیری از عفونت است. واکسن ها به بدن شما کمک می کنند تا در برابر بیماری های خاص مصونیت ایجاد کند.

۳٫ رعایت بهداشت غذایی

رعایت بهداشت غذایی نیز مهم است. قبل از خوردن یا نوشیدن هر چیزی، مطمئن شوید که کاملاً پخته شده است. همچنین از مصرف غذاهای فاسد یا آلوده خودداری کنید.

۴٫ استفاده از وسایل محافظتی

استفاده از وسایل محافظتی مانند کاندوم می تواند به جلوگیری از انتقال عفونت های مقاربتی کمک کند. کاندوم یکی از مطمئن ترین راه ها برای محافظت شخص در برابر بیماری های مقاربتی است.

۵٫ تست و درمان عفونت

اگر فکر می کنید ممکن است به عفونت مبتلا شده باشید، مهم است که آزمایش دهید و در صورت نیاز درمان شوید. درمان زودهنگام می تواند به جلوگیری از عوارض جدی کمک کند. بنابراین حتما تست زودهنگام را جدی بگیرید.

نتیجه گیری

بیماری های مقاربتی می توانند عواقب جدی برای سلامتی داشته باشند. با استفاده از روش های پیشگیری از بیماری های مقاربتی می توانید از خود و شریک جنسی خود در برابر این بیماری ها محافظت کنید. به منظور کمک گرفتن می توانید با مراکز پزشکی تماس گرفته و در مورد نگرانی های خود صحبت کنید.

ادرار بعد از رابطه جنسی

اما یکی از این موارد که معمولا شنیده می شود این است که خانم ها و آقایان باید قبل و بعد از رابطه جنسی ادرار کنند، مخصوصا خانم ها. اما آیا واقعاً ادرار کردن قبل و بعد از رابطه جنسی ضروری است؟ برای دانستن در زیر ورق بزنید

عفونت ادراری زمانی ایجاد می شود که باکتری وارد مجرای ادرار شده و شروع به تکثیر در مثانه می کند. در طول رابطه جنسی، باکتری های ناحیه تناسلی می توانند وارد مجرای ادرار و مثانه زن شوند و علائم UTI مانند تکرر ادرار و دردناک شدن را ایجاد کنند.

همچنین، بسیاری از زنان عمدتاً به دلیل طولانی شدن زمان جنسی و افزایش لذت، ادرار کردن قبل از رابطه جنسی را انتخاب کردند. تخلیه مثانه اولین مورد ضروری است.

دکتر سلنا زانوتی، متخصص زنان و زایمان ، توضیح داد که وقتی فرد بعد از رابطه جنسی ادرار می کند، هر چیزی که سعی در رسیدن به مثانه داشته باشد به بیرون رانده می شود. او افزود: “مطالعات ثابت نکرده اند که ادرار کردن همیشه خطر ابتلا به عفونت های ادراری را کاهش می دهد، اما بسیاری از زنان آن را مفید می دانند.”

مدت زمان ادرار بعد از رابطه جنسی

اما این سوال پیش می آید که چه مدت بعد از رابطه جنسی باید ادرار کرد. این متخصص پیشنهاد کرد که سعی کنید ظرف ۳۰ دقیقه بعد از رابطه جنسی سعی کنید ادرار کنید، اگر مدت طولانی تری صبر کنید، احتمال ورود باکتری به مثانه وجود دارد.

سارا هوروات، پزشک متخصص زنان در فیلادلفیا، به Women’s Health گفت که بیشتر زنان نیازی به استرس زیاد در مورد ادرار کردن بعد از رابطه جنسی ندارند، مگر اینکه مستعد ابتلا به UTI باشند. هوروات همچنین اشاره کرد که مبتلایان به UTI مکرر باید از شیوه های بهداشت جنسی خوب مانند بهداشت و شستن مکرر دست ها استفاده کنند و همچنین با شریک جدید خود از کاندوم استفاده کنند.

دلایل و پیامدهای ختنه کردن زنان چیست ؟

ختنه زنان یعنی بریدن یا مسدود کردن قسمتی از آلت تناسلی زنانه که در برخی از فرهنگ ها وجود دارد مثل آفریقا و غرب آسیا. ختنه برای پسران در بسیاری از کشورها رایج است و دارای ویژگی های مثبت است ولی برخلاف آن ختنه برای زنان نه تنها فایده ای ندارد بلکه از لحاظ بهداشتی دچار مشکل هم می شوند. تلاش های بسیاری کرده اند که این سنت را از بین ببرند و در برخی از کشورها ممنوع شده است ولی به طور کامل نتوانسته اند  آن را از بین ببرند.

تفاوت ختنه زنان و ختنه مردان – انواع ختنه در زنان

۴نوع ختنه برای زنان وجود دارد:

1. بریدن همه یا قسمتی از کلیتوریس که یک لایه نازک بیرونی کلیتوریس را می برند که به آن ختنه سنت می گویند.
2. برداشتن کلی یا جزیی کلیتوریس و لب های کوچک واژن.
3. قطع کردن لب های بزرگ و کوچک، تنگ کردن یا مسدود کردن مجرای واژن
4. آسیب زیادی به دستگاه وارد می شود و دستگاه با شکافتن و سوراخ کردن از بین می رود.

ختنه زنان در کجا وجود دارد؟

هیچ یک از ادیان یهودیت، مسیحیت و اسلام دستور به خانه دختران نداده است و خاستگاه آن به مصر و دره نیل بر می گردد.متاسفانه در ایران هم در مناطقی جنوبی مثل بوشهر، هرمزگان، خوزستان، سیستان و بلوچستان و برخی از مناطق کردنشین آذربایجان و کرمانشاه وجود دارد.

رسوم ختنه زنان

در جوامعی که به ختنه زنان معتقدند در هنگام بلوغ یا آغاز نوجوانی ختنه می کنند، در جنوب ایران دختر را قبل از ۴۰روزگی ختنه میکنند.

دلایل ختنه کردن زنان

در این جوامع ختنه زنان برای نگه داشتن پاکدامنی زنان قبل از ازدواج و وفاداری زن انجام میشود،  به همین دلیل با برداشتن کلیتوریس لذت رابطه جنسی به شدت کم میشود و حتی ممکن است از رابطه جنسی لذت کامل نبرند و حتی ممکن است این زنان به علت محدود شدن لذت از طریق رابطه جنسی به خیال پردازی بپردازند و یا به رابطه با مردان دیگر فکر کنند.

در واقع این رسم و رسوم نتیجه معکوس داشته است.

 عوارض و پیامدهای بهداشتی ختنه برای زنان

ختنه برای زنان خطرات جسمانی زیادی به همراه دارد:

• درد و خونریزی و شوک هنگام بریدن که بدون بی حسی انجام میشود.
• عفونت و زخم به دلیل رعایت نکردن بهداشت
• ناباروری و مرده زایی
• درد برای ادرار کردن

گاهی لازم می شود که عمل دیگر صورت بگیرد تا واژن باز شود که باز درد زیادی را به فرد وارد می‌کند

علاوه بر مشکلات و پیامد های جنسی آثار روانی شدیدی به زنان وارد می شود.

 افسردگی

دختران به دلیل بی اعتمادی به محیط خانواده عملی درد را تحمل میکند و دچار افسردگی و اضطراب می‌شوند و نیاز به روان درمانی پیدا می کند.

 مشکلات جنسی

کلیتوریس نقش زیادی در ایجاد لذت جنسی دارد که باعث میشود رابطه جنسی به شدت محدود شود و پژوهش ها نشان داده است که زنانی که ختنه می شوند به دلیل اینکه از رابطه جنسی لذت کافی را نمی برند سعی میکند با مردان متنوع رابطه برقرار کنند که لذت جنسی را تجربه کنند.

 اختلالات روانی

در برخی مواقع شدت شوک آنقدر زیاد است که فرد استرس بعد از این اتفاق را دارد که اختلالات روانی زیادی به فرد وارد می شود.

 درمان زنان ختنه شده

روش درمان قطعی برای این زنان وجود ندارد اما روش‌های جراحی پلاستیک اصلاحی وجود دارد که سعی می کند با استفاده از بافت کلیتوریس داخلی و بیرون آوردن این بافت حساسیت را ایجاد کند.

ختنه کردن یکی از دردناک ترین کارهایی است که برسر زنان می آورند که مشکلات روحی روانی زیادی برای زنان به همراه دارد و زندگی را سخت می‌کند.

ختنه مردان و عوارض آن

چرا مردان باید ختنه شوند؟ روی سلامت جسمی و روانی آن تاثیر میگذارد؟

یکی از تصمیماتی که برای فرزندان پسر می‌گیرند ختنه کردن است که ختنه کردن مرد توسط پزشکان تاکید شده است و فواید بسیار زیادی برای آنها دارد.

ختنه در دین و فرهنگ

یکی از رسوم قدیمی است که ریشه آن در مصر باستان است و امری  واجب برای پسران تلقی شده است. پسران مسلمان باید قبل از بلوغ و پسران یهود را باید در روز هشتم تولد ختنه کنند.

پیش پوست یا غلفه چیست ؟

پوستی که روی سر نره یا سر آلت تناسلی مردان را می پوشاند که اگر ختنه نکنند روی آلت را می پوشاند و به ‌مرور پس از پنج سالگی از سر نره جدا می‌شود و نزدیک بلوغ عقب کشیده می شود که سر آلت نمایان می شود در ختنه این پوست با فاصله دو میلیمتر از محل چسبیده به تنه تناسلی جدا میشود در کشورهایی که پسران ختنه نمی شوند نکات بهداشتی برای تمیز نگه داشتن توصیه می شود.

 اثرات جسمی

وجود پیش پوست می‌تواند اثراتی روی سلامت جسم کودک داشته باشد و از بروز بیماری هایی مثل عفونت یا پیش پوست کم کند برای همین باعث حمایت برخی از افراد از ختنه نکردن شده است.

• تمیز کردن راحت تر آلت تناسلی

در پسرانی که ختنه نمی شوند تمیز کردن ساده تر است تمیز کردن آلت از باقیمانده ادرار بین پیش پوست و سرنره جلوگیری می‌کند و احتمال عفونت را کم می‌کند.

• پیشگیری از عفونت

بالانیت می‌تواند پیش پوست را هم دچار عفونت کند و اگر ختنه انجام نشده باشد احتمال بروز آن وجود دارد. در این مواقع سر آلت تناسلی ورم می‌کند وادرار کردن و رابطه جنسی سخت و دردناک است و می‌تواند در هنگام رابطه جنسی به شریک جنسی  وارد شود و در صورت اینکه بالانیت درمان نشود عفونت به کلیه و مثانه می رسد.

• پیشگیری از بیماری های تناسلی

مردانی که ختنه می شوند نسبت به مردانی که ختنه نمی شوند کمتردچار hiv می‌شوند.

• پیش پوست تنگ

به معنای به عقب کشیده نشدن پیش پوست پیش از بلوغ است که باید به صورت طبیعی اتفاق بیفتد تا قبل از دوران بلوغ اگر اتفاق بیفتد طبیعی است اما ادامه داشتن آن در دوران بلوغ نیاز به درمان دارد و می‌تواند باعث جمع شدن ادرار زیر پیش پوست و یا خارج شدن آن با فشار شود.

• سرطان

یکی از سرطان‌های نادر سرطان آلت است که حدود ۱۰ میلیون نفر از افراد مبتلا هستند که افرادی که ختنه نکرده اند دچار آن خواهندشد.

• اثرات روانی

قطعاًختنه  برای مردان اگر در سنین بالا و در شرایط نامناسب انجام شده باشد تجربه ای دردناک است و ضربه روحی روانی برای فرد فراهم می کند برای همین متخصصان معتقدند که در هفته های اول تولد با بی‌حسی انجام شود و اگر بعد از یک سالگی انجام می‌شود باید با بیهوشی باشد تا کودک احساس نکند که به وضعیت جسمی و جنسی او آسیب رسیده است اگر کودک شما درسنی می باشد که متوجه تغییر وضعیت تناسلی شده باشد بهتر است این مسائل را در حد فهم به او آموزش دهید.

برخی از تحقیقات نشان دادند که تجربه جنسی افراد ختنه شده بیشتر از ختنه نشده است و از روابط خود رضایت بیشتری دارند.

اما نکته اصلی این است که پیش پوست نقطه حساس تری از نظر تحریک پذیری است که در صورتی که ختنه نشود کمتر تحریک  خواهد شد اما برخی دیگر معتقدند که آمیزش جنسی برای افراد ختنه شده و شریک جنسی آنها کمتر ارضا کننده است.

 کدام روش را انتخاب کنیم برای ختنه؟

دو روش برای ختنه وجود دارد که هر کدام فواید و عوارض خود را دارد :

• حلقه

روش حلقه ابتدا با دو انبر باز می‌شود و برای محافظت از سرنره  با ابزار گرد داخل پوست میرود و روی سر نره قرار می گیرد و برای وارد شدن ابزار به داخل پیش پوست شکافی ایجاد می‌شود سپس از بیرون،  روی محلی که باید پیش پوست جدا شود حلقه ای پلاستیکی قرار می‌دهند و پس از گذشت پنج تا هفت روز پیش پوست خود به خود مانند بند ناف جدا می شود.

• جراحی در این روش با دو انبر پیش پوست باز می شود ابزاری برای محافظت روی سرنره قرار میگیرد اما در اینجا بعد از ایجاد شکاف روی پیش پوست با قیچی جراحی دور تا دور پیش پوست بریده می شود.

 عوارض احتمالی عمل

باعوارض خفیف مثل خونریزی،  التهاب،  سوزش ادرار همراه است که اگر توسط فرد غیرمتخصص انجام شود ممکن است باعث تنگی مجرای ادراری و سخت شدن خروج ادرار شود .

مراقبت های لازم پس از ختنه

• پس از عمل ختنه ممکن است آلت حساس شود و ادرار دردناک باشد ترشحات زرد طبیعی است.
• باید بانداژ دائما عوض شود و از وازلین و یا پمادهای آنتی بیوتیک استفاده کرد تا دو هفته باید مراقبت‌ها ادامه داشته باشد.
• بعد از ختنه کودک،  می توانید آن را حمام کنید ولی نباید بازی های مثل دوچرخه سواری داشته باشند.
• بهتر است از لباس های گشاد استفاده کرد و لباس زیر تن نکرد.

 بهترین زمان ختنه

همه متخصصان معتقدند بهترین زمان برای ختنه قبل از ۳ سالگی است اما برخی دیگر معتقدند که بهترین زمان حدود یک ماهگی است و برخی دیگر بعد از دو سالگی را پیشنهاد می‌کنند اما با توجه به خطر های عفونت احتمالی و ضربه روحی توصیه می شود که قبل از یک ماهگی ختنه انجام شود

موارد مهم هشداردهنده بعد از ختنه

در صورتی که یکی از علائم را دیدید باید سریعاً به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی
• تورم و دردناک بودن بعد از دوهفته
• سوزش در هنگام ادرار بعد از دو هفته

اما در صورتی که عوارضی مثل قرمزی،  تورم، تب  وجود داشت باید سریعاً به پزشک مراجعه کرد.

منبع: تریبون آزاد

هدف: مطالعه یک مورد مربوط به مرد ۴۹ ساله ای که به دلیل درد لگن به بخش پزشکی ورزشی ارجاع داده شده بود و به مدت ۱۰ سال در بخش های تناسلی و لگن خودش دارای درد مداومی بود.

پس زمینه

درد بیضه ای موجود در مردان، در اغلب مواقع از طریق آسیب دیدن مستقیم تحریک می شود یا می تواند نشان دهنده یک فرآیند مربوط به غده شناسی باشد.

تشخیص های متفاوت

متورم شدن زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجاری خروج منی می باشد، پوباژی[۲] (کلمه اسپانیایی است) ورزشی، تومور بیضه ای یا می تواند نشان دهنده یک فرآیند مربوط به غده شناسی باشد.

درمان

بیمار به صورت مناسبی به درمان و توانبخشی مربوط به برگشت مکانیزم های نرمال برای بخش های پیچیده مربوط به بخش لگنی – مفصل ران – کفل  جواب می دهد. از شروع آزمایش یک سری مواردی به مدت کوتاه (کمتر از ۲ روز) و با شدت کمی نشان داده شده اند.

ویژگی های منحصر به فرد

دردهای مربوط به بخش های تناسلی و لگن بیشتر بر روی زنان تاثیر می گذارند (در مقایسه با مردان)، چرا که در آنها یک سری تغییرات مربوط به همتراز کردن و پایداری لگن با یک لگن کوتاه تر و پهن تر و همچنین عدم توازن عضلات مربوط به زایمان وجود دارد. در حالت معمول، مردان دارای درد بیضه ای از متورم شدن زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجاری خروج منی می باشد یا برخی از موارد پیچ خوردگی بیضه ای رنج می برند که مربوط به این مورد خاص مورد مطالعه نمی باشد. همچنین فشردگی یکی از علل رایج مربوط به درد گرفتن بخش تناسلی می باشد؛ هر چند که این مورد در رابطه با درد این بیمار خاص مصداق ندارد و این شرایط منجر به پیچیده شدن تشخیص و درمان شده است.

نتایج

اکثر علائم درد می توانند از طریق از بین بردن محرک اصلی از بین بروند. با این وجود، شناسایی عواملی که منجر به بدعملکردی و درد لگنی در مردان می شود، می تواند یک چالشی برای متخصصان پزشکی ورزشی باشد. یک رهیافتی که برای درد لگنی مردان مورد قبول می باشد و هوشیارانه و بدون پیش فرض است، به خصوص در مورد ارائه دهندگان خدمات سلامت روان، شامل استفاده کردن از روش های مختلف می باشد.

واژگان کلیدی: عصب مربوط به بخش های تناسلی و لگن، بدعملکردی خاصره ای خارجی (ساکروایلیاک)، درد لگنی.

معمولا مربی های ورزشی در مجموعه های مختلف مدرسه ای و دانشگاهی تا ورزش های حرفه ای، با افراد جوان و سالم کار می کنند. در این مجموعه ها، معمولا آنها یک ارزیابی بالینی اولیه را از افراد آسیب دیده و بیمار به عمل می آورند. در مورد بخشی از مربیان ورزشی مربوط به مجموعه های غیر رایج، همانند کلینیک های سرپایی یا طب صنعتی، معمولا آنها با افراد مختلف و گوناگونی برخورد خواهند داشت که دارای شرایط بالینی و بیماری های متفاوت و گسترده تری هستند.

درد بیضه ای (orchialgia: اورچیالجیا)

معمولا با آسیب زیادی همراه است؛ درد بیضه ای شدید در موارد محدودی مشخص می شود و می تواند منجر به ایجاد ناتوانی قابل ملاحظه ای شود یکی از علل رایج درد بیضه ای شدید، عبارت از آسیب دیدن مستقیم می باشد و مواردی همانند اصابت کردن یک چیزی یا ضربه دیدن را شامل می شود. با این وجود، درد شدید مربوط به مرحله اول فاقد آسیب مستقیم است و شناخت کمی نسبت به آن وجود دارد؛ همچنین این مورد می تواند به عنوان یک مورد اضطراری پزشکی در نظر گرفته شود که به مراجعه فوری به پزشک نیاز دارد. دردی که بدون آسیب ایجاد می شود، می تواند نشان دهنده یک عفونتی باشد که به عنوان یک درد یا رشد تومور و سرطان در نظر گرفته می شود. هر چند که این درد ایجاد شده در موارد نادری منجر به مرگ و میر می شود، ولی علت ایجاد این درد می تواند به کوچک تر شدن بیضه، بافت مردگی، نازایی، و سایر عوارض مربوطه منجر شود. در موارد دارای حالت اضطراری محدود، درد ایجاد شده در اکثر موارد به دلیل پیچ خوردگی های بخش تولید کننده منی به وجود می آید؛ در صورتی که این مورد درمان نشود، می تواند به ایجاد پیامدهای شدیدتر، همانند بافت مردگی منجر شود. سایر علل مربوط به ناراحتی بیضه ای و لگنی در مردان، شامل جرم های ملموسی می باشد که به صورت آب بیضه، متورم شدن بیضه ها، یا واریکوسل ظاهر می شوند. این شرایط در مقایسه با درد و بدعملکردی فوری شدت کمی دارند، ولی در مرحله اول باید بافت های غیر نرمال موجود عکس برداری شوند.

بر اساس تخمین های صورت گرفته، ۷ تا ۲۴ درصد از کل جمعیت، سندرم درد لگنی مزمن را تجربه می کنند. سندرم درد لگنی مزمن که قبلا به عنوان التهاب پروستاتی غیر میکروبی[۳] شناخته می شد، از طریق ایجاد درد مزمن در مقعد، محل عجان (مابین مقعد و آلت تناسلی)، آلت تناسلی مردانه و بیضه ها شناخته می شود، بدون آنکه هیچ نوع عفونتی تشخیص داده شود. تشخیص و درمان درد احشایی به دلیل متغیر بودن در الگوهای  درد مرتبط، یک کار سختی می باشد؛ این پیچیدگی به دلیل طول مدت و قابلیت تغییر آن بیشتر می شود.

درد مربوط به بخش های تناسلی و لگن می تواند به دلیل متراکم شدن یا جمع شدن عصب های مربوط به بخش های تناسلی و لگن ایجاد شود که منجر به درد گرفتن راست روده و اندام های تناسلی می شود (شکل ۱). درد مربوط به بخش های تناسلی و لگن می تواند هم در مردان و هم در زنان تشخیص داده شود؛ با این وجود، به دلیل ترکیب ساختار تغییر یافته و ثبات موجود در طول و بعد از بارداری، این موارد بیشتر در زنان تشخیص داده می شود. معمولا برای به دست آوردن تشخیص درست به چند سال زمان نیاز وجود دارد (به طور متوسط = ۵٫۵۲ سال). آسیب دیدن بافت لگنی و تناسلی در اغلب مواقع به دلیل کشیدگی عصب های مربوط به کانال آلکاک[۴] ( یک مجرای کوچکی مابین عضلات بخش مسدود کننده و داخل شونده که محل مربوط به رگ ها، شاهرگ ها و عصب های بخش های تناسلی و لگنی می باشد) صورت می گیرد. روش های درمان موجود از تجویز داروهای ضد التهابی تا عمل های جراحی شریانی با فاسکیوتومی[۵] متغیر می باشد.

معمولا فرض بر این است که عصب های مربوط به لگن و بخش تناسلی شامل ریشه های عصب S2 – S4 باشد (شکل ۱). هرچند که یک سری تفاوت هایی وجود دارد، ولی اکثر تحریک های عصبی (۸۵%) در سطح S2 صورت می گیرد. عصب مربوط به بخش تناسلی و لگنی می تواند در بخش ریشه خودش و به دلیل بدعملکردی مفصل ساکروایلیاک[۶] (SIJD) به هم فشرده شود. به دلیل وجود داشتن بدعملکردی در این مفصل، عصب مربوط به بخش تناسلی و لگن می تواند از طریق یک استخوان بی نام، لایه مسدود کننده و عضلات لگنی، یا استخوانی که در اکثر موارد مابین رباط های sacrotuberous و sacrospinous  قرار دارد، به هم فشرده شود (شکل ۱). این احتمالات می تواند در آزمایشات اولیه مورد بی توجهی قرار بگیرد، چرا که افراد دارای SIJD در اغلب مواقع از درد ستون فقرات کمری رنج می برند و می توانند سندرم های کوچکی را تجربه کنند که همراه با سیاتیک وجود دارد.

ادبیات مبتنی بر شواهد نشان دهنده برخی از فواید دستکاری های مربوط به ستون فقرات کمری در تسکین درد بیضه ای می باشد. در یک مطالعه موردی، روش مدیریت قدیمی مربوط به ستون فقرات thoracolumbar  برای درمان درد بیضه ای استفاده شد. ما در این گزارش ۳ هدف را در نظر داریم: (۱) ارائه یک پیشنه (بیمار نامه) موردی از یک مرد ۴۹ ساله ای که از درد بیضه ای قابل توجه و ناراحتی لگنی رنج می برد، (۲) بحث کردن در مورد مدیریت و درمان موفق این شرایط و (۳) مقایسه کردن این مورد با سایر شرایط در یک تشخیص دیفرانسیلی.

گزارش موردی

سابقه پزشکی بیمار

بیمار مد نظر یک مرد ۴۹ ساله می باشد. وی گزارش کرده است در زمانی که به عنوان یک فروشنده مسافرت می کرد، اولین علائم ناراحتی در وی ظاهر شدند؛ همچنین وی بیان کرده است که در حال حاضر به عنوان یک ماشین ساز مشغول به کار می باشد. بر اساس اظهار نظر بیمار، شروع درد مربوط به بخش انتهای استخوانی این فرد به ۱۳ سال پیش (۲۰۰۲) بر می گردد که وی در حین مسافرت با یک اتومبیل بوده است. این فرد به حالت قوز و مابین دو فرد دیگری در بخش وسطی مربوط به صندلی های عقب ماشین نشسته بود و تقریبا به مدت ۴ ساعت احساس درد کرده بود. درد به صورت متناوب ایجاد می شد، ولی تعداد، شدت و طول مدت آن بعد از گذشت چند سال بدتر می شد. وی درد موجود را به صورت “قرار داشتن یک چاقو در سمت چپ مقعد” توصیف می کرد که به هر دو سمت بیضه منتشر می شد. در نتیجه نشستن، فشار موجود در قسمت انتهایی ستون فقرات بدتر می شد. همچنین وی متوجه یک بی حسی مداومی در قسمت کفل ها (قسمت های میان ران و تهیگاه) شده بود. درد موجود در نتیجه فعالیت های مربوط به خم شدن یا بالا رفتن افزایش می یافت و درد وی در نتیجه انجام دادن حرکات Kegel بهبود می یافت؛ این تاثیر در نتیجه یک احساس پریدن ایجاد می شود که به صورت موقتی فشار موجود را از بین می برد. همچنین وی گزارش کرده است در زمانیکه به پشت دراز می کشید و زانوی راست خودش را خم می کرد و قوزک پای چپ خودش را در سمت مقابل قرار می داد، درد موجود کاهش می یافت (برای مثال، پوزیشن مربوط به شکل ۴).

شکل ۴٫ تکنیک انرژی دادن به عضلات برای کشش دادن latae  وتری کشنده و نوار iliotibial

وی در طول این مدت زمان یک بیماری بود که به ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات نیاز داشت، ولی روش های درمان مورد استفاده ای که منجر به دست آمدن یک راهنما شد، شامل حرکت کردن با کمک دستگاه بود و روش از بین بردن درد از طریق خم شدن دارای عملکرد موفقی نبود. یک جدول زمانی کاملی از علائم، درمان و پیشرفت این بیمار در جدول زیر نشان داده شده است.

جدول. خلاصه وضعیت بیمار در زمان های مختلف

مخفف ها: HEP: برنامه ورزشی خانگی؛ IASTM: حرکت دادن بافت ضعیف با کمک دستگاه؛ MET ها: تکنیک های انرژی دادن به عضلات؛ PIR: ریلکسشین مربوط به قبل از هم اندازه کردن؛ SIJ: مفصل ساکروایلیاک.

ارزیابی فیزیکی

بیمار مد نظر یک مرد دارای تغذیه مناسب و با قد ۱۷۷٫۸ سانتی متر بود و وزن وی ۷۴٫۸ کیلوگرم بود. ارزیابی های کیفی نشان دهنده این مورد بود که قسمت نوک مربوط به لگن سمت چپ و  استخوان تقروی (acromicolavicular) راست در قسمت بالایی به هم متصل شده اند و در نهایت به خم شدن عرضی قسمت چپ بالا تنه منجر شده است. وی در کفل های خودش دارای یک انحراف بود؛ انحراف مربوط به سمت چپ بیشتر از انحراف مربوط به سمت راست بود. کفل سمت راستی از بخش وسط بدن دورتر بود.

معاینات صورت گرفته نشان دهنده عملکرد پایین پای چپ بود که در حالت بر پشت خوابیده، ۰٫۷۵ اینچ (۱٫۹ سانتی متر) و در حالت دراز کش، ۰٫۵ اینچ (۱٫۲۷ سانتی متر) کوتاه تر از پای راست بود. درد قابل توجه در مفصل ساکروایلیک سمت چپ (SI)، با بخش Fortin مطابقت داشت. نخاع سرینی در سمت چپ مربوط به قسمت جلویی – بالایی، با استفاده از یک وسیله شیب دار، از قسمت عقب چرخیده شده است. هر دو مورد نخاهای سرینی مربوط به سمت چپ قسمت جلویی – بالایی و قسمت عقبی – بالایی نشان دهنده یک حرکت انتقالی در قسمت بالایی (بالای قسمت لغزنده) می باشد.

تشخیص

تشخیص دیفرانسیلی اولیه، تورم زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجاری خروج منی می باشد، پوباژی ورزشی، تومور بیضه ای، SIJD، و آسیب جزئی را در قسمت کمر تشخیص داده بود. در طول این مدت زمان، هیچ نوع تصویر برداری صورت نگرفته بود. فرد بیمار انواع تکنیک های انرژی دار کردن عضلات (MET ها) را مورد استفاده قرار می داد تا SIJD را اصلاح کند. وی بعد از درمان و زمانی که از میز مربوط به درمان برخواست، یک بهبود ۹۰% را گزارش کرد.

بر اساس یافته های فیزیکی اولیه، نتایج درمان و نتیجه گیری صورت گرفته توسط متخصص ستون فقرات، ما نتیجه گیری کردیم که بیمار به دلیل SIJD دو طرفه، دارای درد عصبی در قسمت آلت تناسلی و لگن می باشد.

به دلیل اینکه معایب مخصوص بافت ها با استفاده از ارزیابی های معاینه ای و حرکت پذیری و همچنین آزمایش های تحریک کننده درد مورد بررسی قرار گرفته بود، این شرایط به عنوان یک مورد دارای منشاء عضلانی – اسکلتی مورد درمان قرار گرفت. درمان نقایص منجر به ایجاد پیشرفت هدفمند در هر دو مورد پوزیشن و حرکت پذیری شد که با گزارش بیمار در مورد کاهش علائم مطابقت داشت.

در صورتی که علائم بهبود پیدا نکنند یا شاخص مربوط به شک داشتن نسبت به یک بافت جدید تا حد زیاد مبتنی بر ارزیابی سیستم ها و سابقه بالینی گذشته باشد، باید آزمایشات تشخیصی و ارجاعی بیشتری صورت بگیرد. با این وجود، در این آزمایش هزینه ها کنترل شده بود و درد موجود در بیمار در نتیجه درمان بهبود یافته بود.

درمان

این روش درمان بر روی برگشت دادن حرکت پذیری کفل و تنظیم کردن مفصل SI با تکنیک های درمان دستی تمرکز کرده است. تکنیک های ایجاد راحتی و تمدد اعصاب (به عنوان یک نوعی از ریلکسیشن postisometric  (PIR)) به منظور افزایش حرکت پذیری کفل و به خصوص انحناء، کشش، و دور کردن کفل چپ از مرکز بدن مورد استفاده قرار می گیرد.

استفاده از تکنیک PIR به کاهش محافظت عضلات در نقطه های مرزی بافت ضعیف کمک می کند. انقباض منجر به کاهش سفتی عضله می شود و یک واکنش قابل توجهی را ایجاد می کند که به افزایش کشش کمک می کند. حرکت های مفصلی به منظور منحرف کردن سمت چپ قسمت تحتانی بیمار و در هر دو حالت دراز کش (شکل ۲) و بر پشت خوابیده (شکل ۳) صورت می گیرد.

تکنیک های مربوط به انرژی دار کردن عضلات برای تسهیل کردن زخم iliotibial سمت چپ و عضلات دور کننده کفل برای اصلاح حالت کجی موجود در بخش میانی مورد استفاده قرار می گیرد (شکل ۴). یک خلاصه ای از دوره و درمان بالینی در جدول آورده شده است. توضیحات کامل آن به شکل زیر می باشد:

شکل ۲: منحرف کردن در حالت درازکش

شکل ۳: منحرف کردن در حالت بر پشت خوابیده

ویزیت ۱: ۲۹ می ۲۰۱۲٫ یک متخصص ماساژ و جابجا کردن ستون فقرات برای از بین بردن نگرانی های موجود با بیمار کار می کند. بیمار یک سری تسکین دهنده های درد بدون مجوز را مصرف کرد، ولی از هیچ نوع داروی تجویز شده ای استفاده نکرد. وی با استفاده از تکنیک های درمان دستی درمان شد تا حرکت پذیری کم وی مشخص شود و مفصل SI وی تنظیم گردد. وی از خم کردن کفل چپ (ماهیچه های سفت و بزرگ شده)، حرکات کششی (استخوان ران سمت راست سفت)، حرکات مربوط به دور کردن لگن از مرکز بدن (عضلات نزدیک شونده سفت) و چرخش خارجی (قسمت سرینی سفت) منع شده بود. ریلکسیشن مربوط به قبل از هم اندازه کردن، برای بهبود حرکت پذیری در راستاهای مختلف مورد استفاده قرار گرفت (شکل ۵).

  A

B

C

شکل ۵٫ ریلکسیشن پوزیشنی برای A: خمیدگی کفل، B: نزدیکی و C: کشش (وا شدن)

 مفصل SI سمت چپ برای منحرف کردن در حالت بر پشت خوابیده و دراز کش مورد استفاده قرار گرفت تا عملکرد مربوط به پای کوتاه اصلاح شود. در نهایت، MET ها بر روی عضلات فاقد کشش مناسب (ماهیچه های کمر، همسترینگ های میانی، قسمت وسط کفل، و piriformis) و به منظور فعال کردن آنها و برگردان پوزیشن مناسب استخوان حرقفی سمت چپ مور استفاده قرار گرفت. این بیمار بعد از درمان متوجه یک کاهشی در علائم درد و همچنین بهبود حرکت پذیری استخوان لگن – خاصره ای – کفل شد؛ بیشترین پیشرفت قابل ملاحظه مربوط به حالت خم شدن به سمت جلو بود.

درمان ۲: ۵ ژوئن ۲۰۱۲٫ بیمار گزارش کرده بود که بعد از درمان اول در یک هفته گذشته، هیچ نوع دردی نداشته است. وی فشار ادامه دار همراه با یک نوع بی حسی را در کفل های خودش گزارش کرده بود، ولی همچنین بیان کرده بود که وضعیت آن نسبت به گذشته بهتر شده است. وی یک کیف پول را در جیب سمت چپ پشت خودش داشت. معاینات صورت گرفته بر روی مفصل SI، یک چرخشی را در سمت چپ قسمت تحتانی گزارش کرد که در گذشته به سمت بالا شیب داشت؛ در این قسمت، سمت راست مربوط به قسمت جلو، دارای یک حالت شیب دار به سمت بالا بود. روش حرکت دادن بافت آسیب دیده با کمک دستگاه برای قسمت سرینی چپ و پارا نخاع  صورت گرفت که یک سری لکه های خون مردگی در آن تشکیل شده بود (شکل ۶).

شکل ۶٫ ایجاد لکه های خون مردگی در نتیجه استفاده از روش حرکت دادن بافت ضعیف شده با کمک دستگاه.

وی انعطاف پذیری و کشش محدود در سمت چپ کفل را نشان داد. به منظور بهبود این حرکات از PIR استفاده شد. همچنین به منظور فعال کردن ماهیچه حرکتی سمت چپ و اصلاح کردن چرخش قسمت تحتانی، از MET ها استفاده شد. استخوان حرقفی سمت راست در حالت به پشت خوابیده منحرف شد؛ در حالیکه استخوان حرقفی سمت چپ در پوزیشن دراز کش منحرف شد. همچنین یک برنامه مربوط به ورزش خانگی (HEP) برای وی مشخص شد که شامل دراز کشیدن و انداختن پای چپ به پایین از تخت بود تا کشش مربوط به کفل سمت چپی بهبود پیدا کند (شکل ۷).

شکل ۷٫ برنامه ورزشی خانگی برای بهبود وضعیت کشش کفل

درمان ۳: ۱۴ ژوئن ۲۰۱۲٫ در این زمان، بیمار دارای یک “درد حداقلی و به صورت موردی” بود. همچنین وی دارای یک درد “موقتی” بود که به سمت بیضه ها منتشر نمی شد، ولی در سمت چپ عصعص[۷] وی وجود داشت. معاینه SI نشان داد که قسمت جلویی و پشتی دارای شیب به سمت بالا در سمت چپ استخوان حرقفی، باعث شده است که پای چپ در هر دو پوزیشتن به اندازه ۴/۱ اینچ (۰٫۶۴ سانتی متر) کوچکتر باشد. کشش کفل چپ همچنان دارای محدودیت خواهد بود، ولی چرخش قسمت پایینی به راحتی صورت خواهد گرفت. این فرد یک بار دیگر با استفاده از روش حرکت دهی بافت آسیب دیده با کمک دستگاه و برای بخش سرینی مورد درمان قرار گرفت. استخوان حرقفی سمت چپ در هر دو پوزیشن دراز کش و بر پشت خوابیده منحرف شد. HEP این فرد ادامه پیدا کرد تا شامل خمیدگی سمت راست بالاتنه در حالت نشسته شود (شکل ۸) و عضلات جانبی مربوط به کمر، پارا نخاع مربوط به کمر و عضلات quadratus lumborum تقویت شود و از ایجاد حالت شیب دار به سمت بالا پیشگیری کند.

شکل ۸٫ برنامه ورزشی خانگی: خمیدگی قسمت بالاتنه سمت راست در حالت نشسته همراه با حرکت دور کردن شانه سمت چپ از مرکز بدن به منظور تقویت عضلات جانبی کمر، پارا نخاع مربوط به کمر و عضلات quadratus lumborum.

درمان ۴: ۹ جولای ۲۰۱۲٫ بیمار بعد از ۲ ساعت کار کردن در شن شویی و در نتیجه خم شدن، یک دردی را در سمت چپ قسمت پایین کمر احساس کرد. وی “یک درد کاملا موقتی داشت که ایجاد می شد و از بین می رفت” و به نظر می رسید که در حین حرکت کردن فرد ایجاد می شود. وی یک کاهشی را در چرخش، خمیدگی و گردش مربوط به کفل سمت چپ نشان داد. به منظور بهبود این حرکات، از روش حرکت دهی بافت آسیب دیده (ضعیف شده) با استفاده از دستگاه و PIR استفاده شد؛ همچنین به منظور تسهیل ماهیچه کمر سمت چپ از MET ها هم استفاده شد. HEP ادامه پیدا کرد تا شامل کشش مربوط به عضلات تا کننده، عضلات باز کننده

و ماهیچه های گردنده داخلی کف در حالت به پشت خوابیده باشد (شکل ۹).

شکل ۹٫ برنامه ورزشی خانگی. کشش کفل سمت چپ در حالت به پشت خوابیده: A، ماهیچه های گردنده داخلی و B، عضلات تا کننده و عضلات باز کننده.

همچنین تکنیک تقویت ماهیچه های کمر در پوزیشن به پشت خوابیده هم به وی آموزش داده شد (شکل ۱۰).

شکل ۱۰٫ برنامه ورزشی خانگی: تکنیک تقویت ماهیچه های کمر در پوزیشن به پشت خوابیده

درمان ۵: ۲۶ جولای ۲۰۱۲٫ این بیمار گزارش کرد که بعد از آنکه به مدت بیش از پنج ساعت در کلاس نشسته بود، در نتیجه سرفه کردن یا عطسه کردن احساس درد می کرد؛ این وضعیت تا ۲ روز پیش هم ادامه داشت. این شرایط منجر به افزایش اولیه در دردی شد که به عنوان یک درد ملایم در نظر گرفته می شد؛ ولی این درد کاهش یافت تا در زمان مربوط به قرار ملاقات به سطح حداقلی برسد. بار دیگر پای چپ وی در پوزیشن ها دراز کش و به پشت خوابیده، ۴/۱ اینچ (۰٫۶۴ سانتی متر) کوچکتر بود و استخوان حرقفی سمت چپ در قسمت تحتانی و میانی دارای چرخش بود.

همان درمانی که در ۹ جولای ۲۰۱۲ صورت گرفته بود، برای اصلاح استخوان حرقفی به کار گرفته شد. نوارهای Kinesiology (4 اینچ (۱۰ – ۱۶ سانتی متر)  نواره I؛ RockTape USA, Campbell, CA) بعد از آن به صورت افقی بر روی مفصل های SI چسبانده شد تا استفاده از یک کمر SI را تسهیل کند (شکل ۱۱).

شل ۱۱: چسباندن Kinesiology به منظور تسهیل کردن استفاده از کمر ساکروایلیاک

همچنین وی اموزش داده شد تا HEP های تجویز شده قبلی را اجرا کند و ورزش های ایزمتریک دور کردن کفل چپ از مرکز بدن را اضافه کند.

درمان ۶: ۹ آگوست ۲۰۱۲٫ وضعیت بیمار در حالت کلی بهبود زیادی داشت و احساس درد چند روز یک بار صورت می گرفت. وی متوجه شد در زمانی که احساس درد ایجاد می شود، همچنین وی در بخش چپ مفصل SI هم احساس درد می کند. ارزیابی های صورت گرفته هیچ نوع تفاوت طول پا را در پوزیشن به پشت خوابیده نشان نداد، ولی این تفاوت در پوزیشن دراز کش، به اندازه ۴/۱ اینچ (۰٫۶۴ سانتی متر) بود. همچنین در وی یک حالت شیب در بخش میانی ایجاد شد و استخوان حرقفی سمت چپ چرخیده بود. به منظور تقویت عضله نزدیک کننده کفل چپ و ماهیچه های گردنده میانی از PIR استفاده شد؛ به منظور تسهیل عضلات نزدیک کننده کفل و ماهیچه های گردنده خارجی از MET استفاده شد. استخوان حرقفی سمت چپ یک بار دیگر در پوزیشن دراز کش منحرف شد.

درمان ۷: ۲۹ آگوست ۲۰۱۲٫ بیمار یک بهبود کلی را در علائم موجود گزارش کرد. ناراحتی اولیه بیمار عبارت از یک درد موقتی در قسمت پشت کفل چپ بود که در موارد محدودی صورت می گرفت. وی عامل تحریک کننده این درد را شناسایی کرد که عبارت بود از: خم شدن به سمت جلو در محل کار، یک وظیفه ای که وی به صورت منظم انجام نمی داد. معاینات صورت گرفته بر روی مفصل های SI نشان دهنده یک حالت کج و شیب مانند در سمت چپ قسمت میانی بود که با بکارگیری MET ها برای عضلات دور کننده کفل چپ اصلاح شد. در این زمان، وی اجازه یافت که HEP تجویز شده قبلی را ادامه دهد.

انحراف از حالت مورد انتظار

معمولا درد بیضه ای در نتیجه پیچ خوردگی یا متورم شدن زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجارى خروجى منى است، ایجاد می شود. با این وجود، این مورد نشان داد که درد بیضه ای همچنین می تواند به دلیل منبسط شدن سلول های عصبی مربوط به آلت تناسلی و قسمت لگن ایجاد شود. این مورد می تواند به دلیل فشردگی رباط های  sacrotuberous یا sacrospinous ( یاهر دو مورد)، ساختمان عضلانی لگن یا استخوان های بی نام موجود در بخش لگن ایجاد شود. در اغلب مواقع، به افراد دارای بدعملکردی در سطح لگن، یک حرکت ورزشی تقویتی Kegel تجویز می شود، ولی این روش منجر به وخیم تر شدن علائم موجود در بیمار خواهد شد، چرا که قسمت لگن سمت چپ وی به دلیل پوزیشن کوتاه ایجاد شده، کاملا سفت می باشد؛ این پوزیشن از طریق تغییر ترتیب استخوان حرقفی ایجاد می شود که بیشتر در حرکت های انتقالی قسمت بالا یا شیب های موجود به سمت بالا قرار دارد. در نتیجه ایجاد فشردگی کافی، مجرای ادرار جریان یافته از طریق شاهرگ مربوط به آلت تناسلی و لگن هم می تواند تغییر یابد و این مورد می تواند به بافت مردگی بیضه ای منجر شود. نکته آخر عبارت از این است که بر خلاف پیچیدگی های درد مربوط به بخش آلت تناسلی و لگن، این بیمار هیچ نوع بدعملکردی جنسی را گزارش نکرده بود.

نتایج

مربیان ورزشی در مجموعه های مراقبت سلامتی متنوعی کار می کنند و احتمالا با افراد متنوعی مواجه می شوند. در اغلب مواقع، متخصصان بالینی فقط بخشی از بدن بیمار را که دارای علائم درد است را درمان می کنند و سعی نمی کنند که علت ایجاد درد را مشخص و درمان کنند. در صورتی که روش درمان به کار گرفته شده نتواند  علائم ظاهری موجود را درمان کند، احتمالا درد موجود یک علت ناشناس دیگری خواهد داشت. به دلیل اینکه ما با بیماران مختلفی سر و کار داریم، باید نسبت به این موضوع آگاه باشیم که این علائم می توانند به روش های مختلفی ظاهر شوند و استفاده گزینشی از آزمایش ها و روش ها به منظور مشخص کردن و از بین بردن علل موجود، منجر به افزایش هزینه های مربوط به آزمایش تشخیصی خواهد شد. اعضای تیم پزشکی در حین درمان یک بیمار دارای درد بیضه ای، باید دارای ارتباط مناسبی با یکدیگر باشند تا هیچ یک از شرایط منجر شونده به مرگ (برای مثال، سرطان بیضه) یا علل بی خطر درد لگنی و بیضه ای محدود در مردان (برای مثال، آب بیضه یا واریکوسل) را مورد بی توجهی قرار ندهند. در مورد بیمار ما، یک ارزیابی کلی صورت گرفته از تمامی سیستم ها نشان نداد که وی به دلیل مزمن بودن این شرایط، دارای وضعیت وخیمی است. علاوه بر این، اقدامات تسکین دهندگی و اصلاحی صورت گرفته به مدت ۱۰ تا ۱۵ دقیقه و بعد از ارزیابی اولیه، ۹۰% کاهش را در علائم موجود نشان داد.  هیچ نوع تغییری در علائم موجود نشان دهنده یک مشکلی برای اندام یا سیستم اندامی نبوده است و ما از روش های بالینی مناسبی استفاده کرده ایم. این مورد نشان دهنده اهمیت شناسایی و درمان نقایص مربوط به بافت ها و فرآیند تصمیم گیری بالینی مربوطه می باشد. به چالش کشیدن الگوهای بالینی قبلی و استفاده از روش های توان بخشی، ورزشی و تکنیک های حرکتی متنوع می تواند به صورت گرفتن تشخیص، مدیریت، درمان و مراقبت بهتری منجر شود.

[۱] Sacroiliac-Joint

[۲] Pubalgia

[۳] Abacterial prostatitis

[۴] Alcock canal

[۵] fasciotomy

[۶] Sacroiliac joint dysfunction

[۷] coccyx

در اصل یک انباشتی از مایعات موجود در اطراف یکی از بیضه ها یا هر دو آنها می باشد.

این شرایط تقریبا رایج می باشد و تخمین زده شده است که ۱ تا ۲ درصد از پسران آمریکایی، با این شرایط متولد می شوند. آب بیضه در اکثر موارد خطرناک نمی باشد.

این امار در ایران هم در همین حدود است ولی آمار دقیق در دست نیست.

بدون درمان و به خودی خود از بین می رود، ولی باد کردن کیسه بیضه باید از طریق یک مراقب سلامت روان مورد بررسی قرار بگیرد.

عوامل ایجاد آن از بین برود. معمولا معالجه یک آب بیضه مداوم به یک عمل جراحی نیاز دارد، هر چند که برخی از روش های درمان خاصی می توانند در رفع آن مفید باشند.

آب بیضه و روش درمان – دکتر تاوانا -مشاوره جنسی آزاد

شناخت و مقابله با آب بیضه

شناسایی علائم و نشانه ها

اولین نشانه مربوط به آب بیضه عبارت از متورم شدن یا بزرگ شدن بدون درد کیسه بیضه می باشد که نشان دهنده جمع شدن مایعات در اطراف یکی از تخمدان ها یا هر دو آنها است.

بچه ها در موارد نادری در رابطه با آب بیضه مشکل پیدا می کنند و اکثر موارد آب بیضه قبل از سن یک سالگی و بدون هیچ نوع درمانی بهبود پیدا می کند.

در نقطه مقابل ممکن است که مردهای دارای آب بیضه، در نتیجه متورم شدن کیسه بیضه و سنگین شدن آن، یک سری ناراحتی هایی را تجربه کنند.

• این وضعیت در موارد حدی می تواند منجر به ایجاد مشکلاتی برای نشستن، پیاده روی کردن / دویدن شود.
• درد یا نارحتی آب بیضه معمولا مربوط به اندازه آن می باشد – هر چقدر که کیسه بیضه بزرگتر شود، بیشتر آن را احساس خواهید کرد.
• معمولا آب بیضه در صبح (به محض بیدار شدن) کوچک می باشد و بعد از آن و در طول روز متورم تر می شود. کار کردن زیاد می تواند اندازه آن را افزایش دهد.
• در نوزادانی که نابهنگام به دنیا می آیند (نوزادان زودرس)، ریسک ایجاد آب بیضه بیشتر می باشد.

صبور بودن نسبت به آب بیضه

 در اکثر پسران کم سن، نوجوانان و مردان، آب بیضه به خودی خود و بدون هیچ نوع درمان خاصی از بین می رود. انسداد یا جمع شدن در نزدیکی بیضه (ها)، به خودی خود رفع می شود و آب بیضه خالی می شود و در بدن جذب می شود.

بنابراین در صورتی که شما متوجه کیسه بیضه بزرگ شده شوید که دردناک نباشد یا منجر به ایجاد مشکلاتی در دفع ادرار یا در طول رابطه جنسی نشود، یک مقدار زمان بدهید تا به خودی خود رفع شود.

• در مورد کودکان کم سن، معمولا آب بیضه به خودی خود و در طول یک سال از بین می رود.
• در مورد مردان، آب بیضه در اغلب مواقع به صورت تدریجی و در طول شش ماه از بین می رود که بستگی به دلیل ایجاد آن دارد. موارد بزرگتر می توانند مدت زمان بیشتری به طول بکشند، ولی بدون مداخله پزشکی، نباید بیش از یک سال طول بکشند.
• با این وجود، آب بیضه موجود در کودکان و نوجوانان می تواند به دلیل عفونت، آسیب، انقباض بیضه ای یا آسیب ایجاد شود، بنابراین این شرایط باید از طریق آزمایشات پزشکی مشخص شوند.
• آب بیضه شبیه برآمدگی های پر شده از مایع می باشد که منجر به ایجاد پوشش هایی در وتر نزدیک مفصل ها می شود و بعد از آن به صورت تدریجی از بین می رود.

شناخت و مقابله با آب بیضه

یک حمام نمک اپسوم[۲] بگیرید

 در صورتی که متوجه یک حالت تورم بدون درد در بیضه (ها) / تخمدان خودتان شوید، یک حمام گرم با حداقل چند فنجان نمک اپسوم اضافه شده بگیرید.

به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه در داخل طشت دراز بکشید و پاهای خودتان را به آرامی باز کنید، تا در نتیجه آن این آب بیضه شما را در برگیرد.

گرمای آب می تواند منجر به تحریک حرکت مایعات بدن شود (این مورد می تواند به از بین رفتن مانع موجود در یک مسیر انسداد یافته کمک کند) و نمک می تواند منجر به خارج شدن مایع از طریق پوستتان شود و مقدار تورم موجود کاهش پیدا کند.

همچنین نمک اپسوم یک منبع غنی از منیزیم می باشد که به ریلکس شدن ماهیچه ها / وتر ها و تسکین دادن بدن کمک می کند.

• در صورتی که آب بیضه منجر به ایجاد دردی شود، در این صورت قرار دادن بیضه تان در یک آب گرم (یا هر نوع منبع گرمایی دیگر) می تواند منجر به ایجاد التهاب در شما شود و علائم موجود را بدتر کند.
• دوش داغ نگیرید (به منظور پیشگیری از سوختگی) و به مدت خیلی طولانی در وان ننشینید (به منظور پیشگیری از آب زدایی).

اجتناب از آسیب زدن به بیضه ها و STD ها

 علت ایجاد آب بیضه در کودکان کم سن نامشخص می باشد، هر چند که فرض بر این است این حالت به دلیل جمع شدن مایعات دارای گردش نامناسب و در نتیجه موقعیت کودک در رحم ایجاد می شود.

با این وجود در کودکان بزرگ تر و مردان، آب بیضه معمولا در نتیجه آسیب دیدن کیسه بیضه یا یک عفونت ایجاد می شود. آسیب می تواند در نتیجه کشتی گرفتن، هنرهای نظامی، دوچرخه سواری و انواع فعالیت های جنسی ایجاد شود.

اغلب عفونت های موجود در بیضه ها / تخمدان مربوط به بیماری انتقال یافته جنسی می باشند؛ از اینرو باید از آسیب دیدن بیضه های خودتان پیشگیری کنید و فعالیت جنسی ایمنی داشته باشید.

• در صورتی که مشغول فعالیت های ورزشی هستید که دارای برخورد می باشند، همواره یک بیضه بند با یک فنجان پلاستیکی را بپوشید تا از آسیب دیدن بیضه خودتان محافظت کنید.
• همواره در رابطه جنسی خودتان از یک کاندوم جدید استفاده کنید تا بتوانید ریسک عفونت را به صورت قابل توجهی کاهش دهید.
• STD ها همواره منجر به عفونت بیضه ها نمی شوند، ولی یک مورد غیر رایجی هم نمی باشد.

نسبت به زمان مراجعه به درمان بالینی مطلع باشید

در صورتی که بیضه باد کرده کودک کم سنتان بعد از گذشت یک سال از بین نرفته باشد یا همچنان در حال بزرگ شدن باشد، باید به یک پزشک مراجعه کنید.

در صورتی که آب بیضه مردها بعد از گذشت شش ماه همچنان وجود داشته باشد یا به اندازه ای بزرگ شده باشد که منجر به ایجاد درد و ناراحتی یا ایجاد یک حالت زشتی شود، باید به پزشک مراجعه کنند.

• عفونت بیضه ای همان آب بیضه نمی باشد، ولی می تواند منجر به ایجاد شرایط دارای اهمیت ثانویه شود. عفونت های بیضه ای کاملا دردناک می باشند و باید درمان شوند، چرا که ریسک ناباروری در شما را افزایش می دهند.
• در صورتی که یک حالت تورم بیضه و تب را تجربه می کنید، حتما به یک درمان بالینی مراجعه کنید.
• همچنین در صورتی که آب بیضه شما در نتیجه راه رفتن شما، دویدن یا نشستن تحت تاثیر قرار بگیرد، باید به یک پزشک مراجعه کنید.
• آب بیضه هیچ تاثیری بر روی بارداری شما ندارد.

مراجعه برای درمان بالینی

برای انجام آزمایش به پزشک خودتان مراجعه کنید

 در صورتی که آب بیضه برای یک مدت طولانی تر از حالت معمولی ادامه پیدا کند یا منجر به ایجاد درد و علائم دیگری شود، در این صورت برای آزمایش دادن باید به یک آزمایشگاه خوب مراجعه کنید.

آب بیضه یک مورد خطرناکی نمی باشد، ولی پزشک شما می تواند وجود داشتن شرایط نسبتا خطرناکی را تشخیص دهد که مشابه آب بیضه می باشد و مواردی از قبیل فتق ران، واریکوسل، عفونت، تومورهای غیر سرطانی و سرطان بیضه ای را شامل می شوند.

با تشخیص داده شدن آب بیضه در شما، تمامی گزینه های در دسترس شما شامل گزینه های جراحی می باشند. در این شرایط، داروهای تجویز شده کارایی زیادی نخواهند داشت.

• پزشک شما می تواند از فراصوت تشخیصی، یک MRI یا سی تی اسکن استفاده کند تا تصویر بهتری از قسمت درونی کیسه بیضه به دست بیاورد.
• در صورتی که مایع موجود تمیز (که نشان دهنده وجود آب بیضه است) یا تیره باشد، یک چراغ روشنی در داخل کیسه بیضه مشخص خواهد شد که می تواند خون و / یا چرک باشد.
• به منظور تشخیص عفونت هایی از قبیل التهاب دردناک در اپیدمیز[۳] (زائده طویل و باریک عقب بیضه که شامل مجاری خروج منی می باشد)، گوشک یا انواع STD ها، می توان از آزمایشات خون یا ادرار استفاده کرد.

مراجعه برای درمان بالینی – آب بیضه و درد بیضه

مایع موجود را خارج کنید

 با تشخیص داده شدن آب بیضه، حداقل فرآیند جراحی مربوط به خارج کردن مایع از کیسه بیضه با استفاده از سوزن می باشد که دمش نامیده می شود. بعد از تزریق یک داروی بی حسی موضعی، یک سوزن به داخل کیسه بیضه وارد می شود تا در آب بیضه سوراخ ایجاد کند و بعد از آن مایع تمیز خارج خواهد شد. در صورتی که این مایع خونی و / یا دارای چرک باشد، در این صورت وجود داشتن یک آسیب، عفونت یا شاید سرطان را نشان خواهد داد. این فرآیند سریع می باشد و به زمان بهبود قابل توجهی نیاز ندارد – معمولا یک روز به طول می کشد.

• زهکشی سوزنی از آب بیضه در اغلب مواقع به صورت کاملی صورت نمی گیرد، چرا که معمولا مایع یک بار دیگر انباشت می شود و به درمان بیشتری نیاز خواهد داشت.
• در صورتی که آب بیضه در بالای کیسه بیضه و تا حدی در بخش خارجی آن قرار داشته باشد، در این صورت نیاز خواهد بود که سوزن از طریق بخش کشاله ران (بیخ ران) وارد آب بیضه شود.

آبا آب بیضه به صورت کامل از طریق عمل جراحی خارج می شود

 یکی از رایج ترین و موثرترین روش ها برای مقابله با آب بیضه مداوم و / یا مربوط به بیماری، عبارت از خارج کردن کیسه آب بیضه همراه با مایع می باشد که این روش هیدروسلکتومی[۴] نامیده می شود. در این روش، احتمال ایجاد مجدد آب بیضه فقط یک درصد خواهد بود.

عمل جراحی هم از طریق یک چاقوی کالبد شکافی و هم از طریق یک لاپروسکوپ[۵] (وسیله ای برای درون بینی) صورت می گیرد که یک دوربین ریز همراه با یک ابزار برشی به آن متصل است. عمل جراحی آب بیضه معمولا در یک کلینیک سرپایی و تحت شرایط بی هوشی عمومی صورت می گیرد.

بهبود فرد می تواند یک هفته یا بیشتر به طول بکشد که بستگی به بریده شدن یا نشدن دیواره شکمی دارد.

• در رابطه با کودکان، معمولا جراحان بخش داخلی بیخ ران (بخش کشاله رانی) را می برند تا مایع را خالی کنند و کیسه را خارج کنند. بعد از آن به منظور تقویت دیواره عضلانی، از بخیه استفاده می شود – که ماهیتا مشابه با عمل جراحی فتق است.
• در رابطه با افراد بزرگسال، جراحان در اغلب مواقع بخش درونی کیسه بیضه را می بُرند تا مایع را خالی کنند و کیسه آب بیضه را خارج کنند.
• بعد از صورت گرفتن یک هیدروسلکتومی، ممکن است نیاز باشد تا در طول چند روز بعدی یک لوله ای به درون بیضه شما وارد شود تا مایعات اضافی را خارج کند.
• بر اساس نوع آب بیضه و به منظور کاهش ریسک فتق در این بخش که از بخش گردش خون بدن جدا می باشد، معمولا توصیه می شود که یک جراحی صورت بگیرد.

آبا آب بیضه به صورت کامل از طریق عمل جراحی خارج می شود

در حین بهبود، در یک وضعیت راحتی قرار داشته باشید

 در اغلب مواقع، فرآیند بهبود مربوط به بعد از یک جراحی آب بیضه نسبتا سریع صورت می گیرد. در غیر این صورت، مردهای سالم می توانند بعد از گذشت چند ساعت از عمل جراحی به خانه شان بروند – در موارد محدودی نیاز می شود که یک فرد در طول یک شب در بیمارستان بماند.

در طول ۴۸ ساعت بعد از عمل جراحی، کودکان باید فعالیت خودشان را محدود کنند (کارهای سخت انجام ندهند)، مدت زمان بیشتری بخوابند یا بر روی نیمکت استراحت کنند.

مردها هم باید از این توصیه تبعیت کنند و همچنین به مدت یک هفته و تا زمان به دست آوردن وضعیت ایمن، فعالیت جنسی خودشان را به تاخیر بیاندازند.

• در مورد اکثر بیماران، انجام فعالیت معمولی می تواند چهار تا هفت روز بعد از عمل جراحی آب بیضه مجددا از سر گرفته شود.
• عوارض بالقوه مربوط به عمل جراحی که باید نسبت به آنها مراقب بود عبارتند از: واکنش های آلرژیک نسبت به بیهوشی (مشکلات تنفسی)، خونریزی در داخل یا بیرون تخمدان که متوقف نمی شود و همچنین عفونت بالقوه.
• علائم مربوط به عفونت میکروبی شامل درد در کشاله ران، التهاب، ایجاد قرمزی، بوی چرک و احتمالا یک تب خفیف می باشد.

نویسنده: تاوانا اسمیت[۱] – مترجم : سایت مشاوره جنسی آزاد

[۱] Tawana Smith, MD

[۲] Epsom salt

[۳] Epididymis

[۴] hydrocelectomy

[۵] Laparoscope

مقالات مرتبط

از طریق آمیزش جنسی انتقال می یابد.

این بیماریها دوره نقاهت طولانی دارند. به این معنا که فرد ممکن است به بیماری مبتلا باشد ولی هیچگونه علامتی نداشته باشد و کاملا سالم باشد و حتی آزمایشات هم چیزی را نشان ندهد.
بنابراین در یک ازدواج موقت ممکن است همسر موقتمان این بیماریها را به ما انتقال دهد در حالیکه خود خبر هم نداشته باشد.
به همین ترتیب ما به نفر بعدی بدون اطلاع خبر بدهیم و این سیر به همین شکل ادامه پیدا کند

پس راه چاره چیست؟
بهترین راه چاره پیشگیری است. چرا که این بیماریها متاسفانه درمان ندارد
بیماریهایی مثل ایدز و هپاتیت حتی مرگ بار هستند
بیماریهای دیگر مزمن میشوند و تا ابد انسان را آزار میدهند.
راه چاره این است که در حین لذت از لذایذ خدا و با رضایت او مراقب این مسایل نیز باشیم.

برای پیشگیری حتما و حتما از کاندوم استفاده کنید.

هیچ کس نمیداند همسر او شاید ازدواج های موقتی قبلی داشته باشد. این هیچ گناه ندارد اما به هر حال ممکن است ما را دچار بیماری کند.بنابراین باید مراقب باشیم.
پس حتما از کاندوم استفاده کنید.

منبع: تریبون آزاد

بازدید:۵۶۹۳۲۴

رتبه مقاله درگوگل:

شایع‌ترین این اشتباه‌ها گذاشتن دیرهنگام یا برداشتن زودهنگام کاندوم، باقی نگذاشتن فضا در نوک کاندوم برای جمع شدن اسپرم و بی‌توجهی نسبت به آسیب‌دیدگی کاندوم پیش از استفاده از آن بود. به گفته پژوهشگران که این نتایج را در نشریه «سلامت جنسی» گزارش کرده‌اند، این خطاها به نشت یا پارگی کاندوم می‌انجامد.
به گفته این پژوهشگران افراد معمولا پیچیدگی استفاده از کاندوم را نادیده می‌گیرند و هنگام گذاشتن آن حواس خود را جمع نمی‌کنند. سازمان جهانی بهداشت می‌گوید اگر کاندوم به‌طور درست استفاده شود، می‌تواند در ۹۸ درصد موارد از بارداری جلوگیری کند اما معمولا میزان موارد بارداری ناخواسته هنگام استفاده از کاندوم حدود ۱۵ درصد است.

در این پژوهش که در انستیتوی معروف پژوهش جنسی کینزی در دانشگاه ایندیانا انجام شده است، دانشمندان همه بررسی‌ها درباره خطاها و نارسایی‌های استفاده از کاندوم از سال ۱۹۹۵ به بعد را مورد بازبینی قرار دادند. این پژوهش ۵۰ بررسی از ۱۴ کشور را در برمی‌گرفت.

تجزیه و تحلیل نتایج این بررسی‌ها فهرستی از خطاهای اساسی هنگام استفاده از کاندوم را به دست داد. برای مثال در این بررسی‌ها درصد قابل‌توجهی (در برخی از بررسی‌ها بیش از ۵۰ درصد) از افراد گزارش کرده بودند که کاندوم را اواسط مقاربت به کار می‌برند، به این ترتیب منافع کاندوم از لحاظ پیشگیری از بیماری‌های جنسی از دست می‌رود، زیرا تبادلات مایعات در طول مقاربت نه صرفا هنگام انزال صورت می‌گیرد.

همچنین این بررسی بیانگر اشتباه‌های متعدد افراد در شیوه گذاشتن کاندوم بود. تا ۲۵٫۳ درصد افراد گفته بودند که به جای آنکه کاندوم را روی آلت باز کنند، پیش از گذاشتن کاندوم آن را باز کرده‌اند که شیوه اشتباهی است.

بین یک‌چهارم تا نیمی از افراد در نوک کاندوم فضا برای جمع شدن اسپرم باقی نگذاشته بودند و حدود ۷۵ درصد مردان و ۸۲ درصد زنان، کاندوم‌ها را پیش از استفاده از لحاظ آسیب‌دیدگی وارسی نکرده نبودند.

نتیجه این خطاها این بود که در برخی از این بررسی‌ها بیش از ۴۰ درصد از افراد پارگی کاندوم و تا ۲۰ درصد نشت از آن را تجربه کرده بودند. ذخیره کردن غلط کاندوم یا استفاده از نوع غلط نرم‌کننده نیز در پارگی یا نشت کاندوم دخیل بود؛ برای مثال مواد نرم‌کننده با پایه روغنی باعث تخریب کاندوم‌های ساخته شده از لاتکس می‌شوند.
منبع: تریبون آزاد

بازدید: ۵۹۸۸۶۱

رتبه مقاله درگوگل: 

۱- اسپرم تا چه مدتی زنده می‌ماند؟
این موضوع به عوامل متعددی بستگی دارد و مهم‌ترین آنها محل قرار‌گیری اسپرم است. هنگامی که منی خشک می‌شود، اسپرم روی یک سطح خشک، مانند لباس یا تختخواب می‌میرد ولی در آب مثلا در آب گرم وان، احتمالا برای مدت طولانی‌تری زنده خواهد ماند، زیرا در محیط‌های مرطوب و گرم بیشتر زنده می‌ماند ولی احتمال اینکه اسپرم موجود در آب وان به دستگاه تناسلی زنانه راه یابد و او را باردار کند، بسیار اندک است. اسپرم در بدن زن با توجه به شرایط، تا حداکثر ۵ روز زنده می‌ماند، بنابراین روابط زناشویی بدون حفاظ، حتی چند روز پیش از تخمک‌گذاری زن ممکن است به بارداری زن بینجامد.

۲- چه تعداد اسپرم برای باردارشدن زن لازم است؟
فقط یک اسپرم برای لقاح تخمک کافی است اما به ازای یک اسپرمی که به تخمک‌ می‌رسد و باعث لقاح آن می‌شود، چند میلیون اسپرم از دست می‌رود. مایع منی مرد، تقریبا ۱۰۰ میلیون اسپرم دارد. مردانی که شمار اسپرم‌هایشان در هر میلی‌لیتر منی‌شان کمتر از ۲۰ میلیون اسپرم باشد، با اشکال در باروری مواجه می‌شوند. چرا این همه اسپرم برای تشکیل یک جنین لازم است؟ زیرا در سفر اسپرم‌ها از واژن به لوله‌های رحمی (لوله‌های فالوپ) برای رسیدن به تخمک‌ فقط تعداد محدودی زنده می‌مانند. برای اسپرم‌هایی هم که این سفر را به پایان می‌رسانند، نفوذ به درون تخمک به این سادگی‌ها نیست. تخمک با لایه ضخیمی پوشیده شده است که لقاح را مشکل می‌کند. کارشناسان معتقدند این فرآیند، شیوه طبیعت برای رسیدن سالم‌ترین اسپرم به تخمک است تا در نهایت نوزادی سالم متولد شود.

۳- آیا می‌توان کاری کرد کیفیت اسپرم بهبود پیدا کند؟
بسیاری از مواردی که به سلامت کلی بدن کمک می‌کنند، باعث سلامت اسپرم‌ها هم می‌شوند؛ مانند: اجتناب از سیگار و داروهای غیرمجاز، به خصوص داروهای استروییدی آنابولیکی، پرهیز از قرار گرفتن در معرض سمومی مانند آفت‌کش‌ها و فلزات سنگین، پرهیز از الکل، داشتن رژیم غذایی سالم و حفظ وزن طبیعی بدن، خنک‌بودن دمای اسکروتوم (کیسه بیضه) زیرا گرما، تولید اسپرم را کند می‌کند، پرهیز از حمام‌های داغ و وان آب داغ، پوشیدن لباس‌زیر پادار و گشاد به جای لباس زیر تنگ و نپوشیدن شلوارهای تنگ.
منبع: com.مشاوره-آنلاین

بازدید:۴۳۶۸۶

رتبه مقاله درگوگل:

سکته مغزی سکته مغزی سومین علت مرگ است و ۵٫۵ میلیون نفر در دنیا به آن مبتلا هستند. هر قدر امید به زندگی بالاتر می‌رود، میزان بروز سکته مغزی نیز افزایش می یابد. پس از سکته مغزی، عملکرد جنسی، فعالیت جنسی و میزان رضایت از روابط زناشویی، دستخوش تغییرات عمده می‌شود. علت اختلال جنسی پس از سکته مغزی مجموعه‌ای از عوامل جسمی و روانی است. معمولاً افرادی که دچار سکته مغزی می‌شوند، برخی علل زمینه ای، مانند فشارخون، دیابت و بیماری قلبی- عروقی دارند و ممکن است قبل از سکته مغزی، داروهای متعددی نیز مصرف کنند. وجود بیماری‌های زمینه ای منجر به سکته مغزی و استفاده از برخی از داروها، از عوامل مستعد کننده بروز اختلال جنسی هستند، بنابراین درصد مهمی از افراد مبتلا به سکته مغزی، از قبل دارای درجاتی از اختلالات جنسی خواهند بود، که عوارض ناشی از سکته مغزی، مزید بر علت شده و مشکلات عملکرد جنسی بیمار را بیشتر و شدیدتر می‌کند.

بیماری هورمونـی از بیماری‌های هورمونی، هم کم‌ کاری تیروئید و هم پرکاری تیروئید، می‌توانند سبب ایجاد اختلالات جنسی شوند. مهمترین علت هورمونی اختلال جنسی، کم کاری غدد جنسی (بیضه‌‌ها) می‌باشد. علل هورمونی را هم می‌توان به راحتی تشخیص داد و هم می توان به راحتی درمان نمود. یکی از علل مهم کم کاری غدد جنسی، استفاده از داروهای هورمونی برای بدن سازی توسط جوانان می باشد. کم کاری غدد جنسی ناشی از سوء مصرف داروهای هورمونی گاهاً چنان شدید است که دیگر غیر قابل برگشت می شود. لازم به ذکر است که هر عاملی‌که سبب کم کاری غدد جنسی گردد، علاوه بر ایجاد اختلال جنسی، می تواند منجر به کاهش قدرت باروری مردان گردد. افرادی که برای بدن‌سازی از مواد هورمونی استفاده می‌کنند، باید این نکته را به خاطر بسپارند که هرقدر عضلات آنها به‌طور کاذب با این داروها باد می‌کنند، به همان اندازه نیز بیضه‌‌های آنها تحلیل می روند. من جوانان بسیار زیادی را دیده‌‌ام که دور بازوی آنها شاید بیش از دور ران یک فرد عادی باشد، ولی بیضه‌‌های آنها کاملاً تحلیل و از بین رفته و اندازه کمتر از یک سنجد دارند. اینگونه افراد قدرت باروری خود را که همان بچه‌دار شدن است را تقریباً صد در صد از دست می‌دهند.

۱ صرف ابتلای به هریک از بیماری‌های مذکور، دلیل حتمی وقوع اختلال جنسی در آینده نیست. داشتن هریک از بیماری‌های فوق فقط خطر ابتلا به اختلال جنسی در آینده را نسبت به جمعیت طبیعی زیاد می‌کند که بسته به نوع بیماری، درصد آن خیلی کم یا خیلی زیاد خواهد بود.

منبع: تریبون آزاد

بازدید:۸۳۶۴۵۹

رتبه مقاله درگوگل: