درد هنگام رابطه | تریبون آزاد https://tribuneazad.ir عکس رابطه جنسی عکس رابطه زناشویی و توضیح کامل مراحل رابطه زناشویی و رابطه جنسی کاملا سالم و اصول پزشکی روابط جنسی Sun, 30 Jul 2023 14:11:17 +0000 fa-IR hourly 1 واژنیسم یا اختلال جنسی نابودگر رابطه https://tribuneazad.ir/vaginism/ https://tribuneazad.ir/vaginism/#respond Sun, 30 Jul 2023 14:11:17 +0000 https://tribuneazad.ir/?p=3515 واژنیسم یا واژینیسموس چیست؟ اختلال جنسی است که شامل اسپاسم غیرارادی عضلات واژن است که مانع از نفوذ می شود: زن مبتلا به واژینیسموس علیرغم تمایل به انجام آن، پذیرش عمل جنسی را دشوار می یابد.  واژنیسم چیست؟ واژنیسم (واژینیسموس) شرایط روانی پنهان یا سرکوب شده زن را منعکس می کند، زیرا او درد و ترس […]

The post واژنیسم یا اختلال جنسی نابودگر رابطه first appeared on تریبون آزاد.]]> واژنیسم یا واژینیسموس چیست؟ اختلال جنسی است که شامل اسپاسم غیرارادی عضلات واژن است که مانع از نفوذ می شود: زن مبتلا به واژینیسموس علیرغم تمایل به انجام آن، پذیرش عمل جنسی را دشوار می یابد. 

واژنیسم چیست؟

واژنیسم (واژینیسموس) شرایط روانی پنهان یا سرکوب شده زن را منعکس می کند، زیرا او درد و ترس را با آمیزش جنسی مرتبط می کند که با فوبیای دخول قابل توجه و گاهی غیر قابل توجیه نیز مرتبط است.
به طور دقیق‌تر، درد واقعی هنگام دخول کاملاً با دیسپارونی بیان می‌شود که با واژنیسم متفاوت است، زیرا واژنیسم، ترس از درد اغلب بی‌اساس است و فقط ترس از پیش‌بینی عمل جنسی را منعکس می‌کند.

 

چرا واژنیسم اتفاق می افتد؟

تخمین زده می شود که واژینیسموس ۱-۲٪ از زنان در سنین باروری را تحت تاثیر قرار می دهد: اگر شاخص بروز فقط بر روی زنانی متمرکز شود که تحت معاینات بالینی مکرر قرار می گیرند و به طور خود به خود اختلال را اعلام می کنند، درصد افزایش می یابد (۱۵-۱۷٪).

با این حال، متأسفانه، نمی توان دقیقاً تعداد زنانی که واقعاً تحت تأثیر واژینیسموس قرار دارند، ارزیابی کرد، زیرا احتمالاً زنانی که تحت تأثیر قرار گرفته اند حتی از صحبت با پزشک خود در مورد آن خجالت می کشند

 

علائم

واژنیسم یک بیماری است و دقیقاً به همین دلیل نباید آن را دست کم گرفت: ما دیدیم که فوبیای جنسی و اسپاسم عضلات واژن دو ویژگی اصلی واژینیسموس هستند. بنابراین، برای ارزیابی شدت اختلال، باید هم بر شدت فوبی (که در مقیاس ایده‌آل از مقادیر: خفیف، متوسط، شدید) اندازه‌گیری می‌شود و هم بر شدت اسپاسم تمرکز کرد.

به عنوان مثال، زمانی که اسپاسم با اطمینان کلامی ساده ناپدید می شود، از درجه پایینی از شدت اسپاسم صحبت می کنیم:

در این مورد، به طور کلی امکان نفوذ وجود دارد. مرحله بعدی با یک اسپاسم مشخص می شود که در طول زمان ادامه می یابد، که اغلب با یک درد متوسط ​​در حین مقاربت مشخص می شود. 

در مراحل گرانش بالاتر، نفوذ بسیار دشوار است، زیرا اسپاسم آنقدر شدید است که از کویتیشن جلوگیری می کند. به طوری که در آخرین سطح، جدی ترین، زن نیز از دیدن آن امتناع می کند.
بر اساس ارزیابی درهم تنیده این پارامترها، می توان شدت واژینیسموس را مشخص کرد.

عواقب

قابل درک است که امتناع زن از عمل جنسی ناشی از واژینیسموس نیز می تواند عواقبی را برای شریک زندگی به همراه داشته باشد. مرد احساس می کند که مناسب نیست، ناامید است و نمی تواند خواسته های زن خود را برآورده کند:

فقدان حفظ نعوظ مطمئناً نشان دهنده فوری ترین تأثیر است که در دراز مدت می تواند بر عقیمی منعکس شود. در واقع تصادفی نیست که در درصد متغیری از ۵ تا ۷ درصد از زوج‌های «عقیم» (نادرست) فقدان روابط جنسی وجود دارد.

واژنیسم باعث از دست دادن پیش رونده (اما اجتناب ناپذیر) میل جنسی می شود که با ناتوانی در هیجانات جنسی با شریک زندگی همراه است:

صمیمیت شهوانی شکست می خورد و شریک زندگی، بی انگیزه، ناراضی و افسرده، احساس “در حد و اندازه” می شود.

اگر زن مبتلا به واژینیسموس به عنوان “کسی که علائم را القا می کند” تعریف شود، مرد “ناقل علائم” است،

زیرا احساس گناه بی اساس باعث اختلالات جنسی مانند نقص نعوظ، ناتوانی در حفظ نعوظ و از دست دادن میل و انزال زودرس می شود.

واژنیسم شایع ترین علت ازدواج ناتمام را در اولویت قرار می دهد .

 

علل

واژینیسموس یک بیماری نسبتاً پیچیده است، زیرا علل ایجاد آن اغلب پنهان است و کشف آن دشوار است. رویکرد چندوجهی به واژینیسموس برای درمان این بیماری ضروری است، تا نه تنها فوبیای زنان و عوامل روان تنی مرتبط را از بین ببرد، بلکه اسپاسم عضلانی را که در زمان دخول رخ می دهد نیز برطرف کند.

عوامل محرک، همانطور که می توان حدس زد، ماهیت روانی و فیزیکی دارند.

بیایید با تجزیه و تحلیل عوامل روانی موثر بر واژینیسموس شروع کنیم:

  • عمل جنسی با یک عامل منفی همراه است، “چیزی کثیف” که باید از آن اجتناب کرد : این فکر بیشتر زنان مبتلا به واژینیسموس، به ویژه زنان جوانی که هنوز بلوغ جنسی را نمی دانند، مبتلا می شود.
  • بسیاری از زنانی که از آزار/خشونت جنسی رنج برده‌اند، رابطه جنسی را به‌عنوان خطر و درد تفسیر می‌کنند، احساساتی که کاملاً منعکس کننده واژینیسموس هستند: این وضعیت پس از آزار و اذیت قابل درک است، اما جلسات روانپزشکی می‌تواند مشکل را نسبتاً سریع حل کند.
  • حتی وابستگی بیش از حد به والدین نیز می‌تواند بر واژینیسموس تأثیر بگذارد، در نتیجه از ترس از قضاوت شدن، از رابطه جنسی امتناع می‌کند.
  • ترس (یا بهتر بگوییم وحشت) از باردار شدن و این که “چیزی اشتباه پیش می‌رود” می‌تواند باعث شود که زن به تدریج از رابطه جنسی خودداری کند.
  • واژینیسموس را می‌توان با سایر فوبی‌های ماهیت عصبی ( آگورافوبیا ، کلاستروفوبیا ، و غیره)، استرس و اضطراب مرتبط دانست : این یک بیش فعالی از هیجان فرمان اساسی اضطراب/ترس است که در ترس از دخول منعکس می‌شود. جنسیت شناسی پزشکی، Jannini EA Lenzi A. Maggi M.].

اگر عوامل روان‌شناختی موضوع مطالعات و تحقیقات عمیق محققان بوده است، عوامل فیزیکی که باعث ایجاد واژینیسموس می‌شوند هنوز با هاله‌ای از عدم قطعیت پوشیده می‌شوند: اغلب، دو دسته از عوامل علّی (روان‌شناختی و فیزیکی، دقیقاً). همپوشانی دارند و یکی می تواند پیامد دیگری باشد. 

تخمین زده شده است که تنها ۱٪ از زنان مبتلا به واژینیسموس از همان ابتدای اولین رویکردهای جنسی از این اختلال رنج می برند: یک پرده بکارت بسیار سفت و فیبری می تواند به سختی نفوذ کند و در حین مقاربت درد ایجاد کند. وقتی تلاش برای دخول بیهوده است زیرا برای زن دردناک است، ساختار پرده بکارتمی تواند یک عامل اصلی مستعد کننده واژینیسموس باشد. درد در حین مقاربت ممکن است با جراحی یا ضربه ایجاد شود.

حتی عمل وحشتناک انفیبولاسیون که هنوز توسط بسیاری از جمعیت های آفریقایی انجام می شود، می تواند باعث ایجاد زخم در دستگاه تناسلی زنان و ایجاد درد در هنگام دخول شود: در این مورد، عامل فیزیکی (بسته شدن واژن در ارتفاع نیمی از بزرگ) لب ها، با برداشتن احتمالی کلیتوریس ) مرتبط با اختلالات روانی (درد، ترس) می توانند به صورت هم افزایی عمل کرده و واژینیسموس را تحریک کنند.

باز هم، برخی آسیب شناسی های جدی، مانند آژنزیس مولرین واژینالیس، می تواند در شکل گیری واژینیسموس نقش داشته باشد: این یک ناهنجاری است که شامل فقدان واژن یا بخشی از آن است که نمونه ای از سندرم روکیتانسکی است .

 

علل واژنیسم : عوامل روانی و فیزیکی
عوامل روانشناختی
  • عمل جنسی با یک عامل منفی، “چیزی کثیف” همراه است که باید از آن اجتناب کرد
  • سوء استفاده جنسی/خشونت
  • دلبستگی بیش از حد به والدین
  • سایر فوبیاهای ماهیت عصبی زیستی
  • ترس از باردار شدن
  • امتناع از رابطه جنسی به دلیل ترس از قضاوت شدن
عوامل فیزیکی فیزیکی
  • پرده بکارت بسیار سفت و فیبری ممکن است به سختی نفوذ کند و در حین مقاربت درد ایجاد کند
  • جراحی یا تروما
  • انفیبولاسیون
  • آسیب شناسی های جدی، مانند آژنزی واژینال مولرین

تشخیص و درمان واژنیسم 

بدیهی است که توصیه به تغییر شوهر منعکس کننده بهترین راه حل برای رفع واژنیسم نیست. زنانی که برای شکایت از این اختلال به پزشک مراجعه می کنند، اغلب دست کم گرفته می شوند، زیرا بسیاری از متخصصان قادر به تشخیص فوری واژینیسموس نیستند. م

تخصص باید سیگنال های ارسال شده توسط زن را با تمرکز بر درجه فوبیا، جدی بودن وضعیت و هیپرتونیک بودن عضلات آسانسور مقعدی واقع در اطراف واژن که مانع از نفوذ می شود، دریافت کند. بنابراین، پزشک باید نه تنها پیش آگهی فرد مجرد (زن)، بلکه برای زوجین را ارزیابی کند، زیرا مشکل بر هر دو طرف تأثیر می گذارد.

محبوب‌ترین درمان‌ها مربوط به درمان‌های روانی-جنسی هستند، اما آنالیزهای غدد درون ریز و اورولوژی نیز وجود دارد.

در برخی موارد، واژینیسموس را می توان با جراحی “حل” کرد: در میان مداخلات جراحی، ما اپیزیوتومی (یا پرینئوتومی) را به یاد می آوریم که شامل برشی با قیچی در ضخامت صفاق (که منطبق با ناحیه بین رکتوم است) است. واژن). با این حال، اغلب اوقات، جراحی برای واژینیسموس بی فایده است.

نتیجه گیری

پرخاشگری سالم و پرخاشگری متعادل آمیزش جنسی، یک عمل کاملاً طبیعی و انسانی، باید توسط هر دو طرف کاملاً تجربه شود: ترس ها، اضطراب ها و نگرانی های مربوط به واژنیسم بر صمیمیت زوج تأثیر منفی می گذارد و اغلب حتی روابط بین فردی ساده را نیز از بین می برد. با کنار گذاشتن شرم و شرم ناشی از افشای فوبیاها، مشورت با یک متخصص مفید خواهد بود: پزشک باید بتواند به مشکلات زوج گوش دهد، آنها را تفسیر کند و درمان را برای زندگی کامل جنسی توصیه کند. رویکرد روانشناختی همیشه آسان نیست،

خلاصه

مزاحم میشم واژینیسموس: اختلال جنسی ناشی از اسپاسم غیرارادی عضلات واژن که مانع از نفوذ می شود.
وقوع حدود ۱۵ تا ۱۷ درصد از زنانی که تحت معاینات مکرر زنان قرار می گیرند، به طور خود به خود این اختلال را اعلام می کنند. ارزیابی دقیق اینکه چند زن واقعاً تحت تأثیر قرار گرفته اند، ممکن نیست
علائم واژینیسموس فوبیای جنسی، اسپاسم عضلانی واژن، درد (دیسپارونی)
عواقب عواقب آن در شریک جنسی نیز منعکس می شود که احساس ناامیدی می کند و نمی تواند زن را راضی کند: این منجر به نقص نعوظ، ناتوانی در حفظ نعوظ، از دست دادن میل و انزال زودرس می شود.
علل عوامل روانشناختی (سوءاستفاده، دلبستگی بیمارگونه به والدین، فوبیای نوروبیولوژیک) و عوامل فیزیکی (آزار، آزار، ضربه، عفونت)
تشخیص متخصص باید روی درجه فوبیا، جدی بودن وضعیت و هیپرتونیک بودن عضلات مقعدی بالابرنده که واژن را احاطه کرده و مانع از نفوذ می شود، تمرکز کند. آزمایشات غدد درون ریز و اورولوژی نیز برای تشخیص واژینیسموس مفید است
درمان درمان‌های روانی-جنس‌شناختی توصیه‌شده‌ترین درمان توسط متخصصان برای حل واژینیسموس است. مداخلات جراحی توصیه نمی شود
The post واژنیسم یا اختلال جنسی نابودگر رابطه first appeared on تریبون آزاد.]]> https://tribuneazad.ir/vaginism/feed/ 0 خشکی واژن https://tribuneazad.ir/vaginal-dryness/ https://tribuneazad.ir/vaginal-dryness/#respond Sat, 29 Jul 2023 13:33:35 +0000 https://tribuneazad.ir/?p=3455 خشکی واژن یک مشکل نسبتا شایع در بین زنان است، به خصوص در دوره های خاصی از زندگی. خشک شدن واژن معمولاً در اوج و سال های بعد از  یائسگی، ترمزی بر آرامش جنسی فرد است، مشکل خشکی واژن در واقع نه تنها با استفاده از ژل های روان کننده ویژه موجود در داروخانه ها، بلکه با توسل به […]

The post خشکی واژن first appeared on تریبون آزاد.]]> خشکی واژن یک مشکل نسبتا شایع در بین زنان است، به خصوص در دوره های خاصی از زندگی. خشک شدن واژن معمولاً در اوج و سال های بعد از  یائسگی، ترمزی بر آرامش جنسی فرد است، مشکل خشکی واژن در واقع نه تنها با استفاده از ژل های روان کننده ویژه موجود در داروخانه ها، بلکه با توسل به راه حل های “ابتکاری” و به همان اندازه ایمن قابل حل است.

خشکی واژن

علائم خشکی واژن

علائم و نشانه‌های همراه با خشکی واژن معمولاً شامل  خارش  و سوزش در دهانه واژن و یک سوم پایین آن است که با درد و گاهی اوقات خونریزی جزئی در حین مقاربت همراه است.

دلایل خشکی واژن

در زنان، خشکی واژن معمولا با کمبود استروژن ، هورمون زنانه ضروری برای باروری و سلامت واژن مرتبط است.
استروژن ها با عمل خود  pH موضعی را  در مقادیر کمی اسیدی (حدود ۴٫۵) حفظ می کنند، ترشحات دهانه رحم را تحریک می کنند و خاصیت ارتجاعی بافت طبیعی را حفظ می کنند.

کمبود استروژن همچنین باعث ایجاد تغییرات نامطلوب در  مثانه ، مجرای ادرار و  تمام ساختارهای دخیل در دفع ادرار می شود . به همین دلیل، خشکی واژن می تواند با اختلالات ادراری  و بروز بیشتر  سیستیت همراه باشد.

سطح استروژن معمولاً در  یائسگی و در سال‌های منتهی به آن کاهش می‌یابد، اما  همچنین به دلیل  کشیدن سیگار ، پس از برداشتن تخمدان‌ها، در دوران شیردهی و به عنوان یک عارضه جانبی درمان‌های ضد سرطان (مانند شیمی‌درمانی، هورمون‌درمانی یا پرتودرمانی).

برخی از داروهای ضد استروژنی که برای مبارزه با  سرطان سینه استفاده می‌شوند ،مانند آریمیدکس، می‌توانند به عنوان مثال باعث خشکی واژن شوند که در بین افرادی که از داروهای خاصی برای  آلرژی ، سرماخوردگی یا  افسردگی استفاده می‌کنند نیز رایج است.

خشکی واژن می تواند ناشی از تحریک جنسی ناکافی و به دلایل مختلف روانی یا رابطه ای باشد.

استفاده بیش از حد و غیرموجه از  دوش های واژینال  به تغییر اکوسیستم طبیعی  واژن کمک می کند و باعث شروع پدیده های التهابی با احساس خشکی و خارش می شود.

همین امر را می توان در مورد دئودورانت ها ، عطرها و اسپری های مختلف که برای بهداشت صمیمی استفاده می شود.

خشکی واژن یک علامت معمولی از  سندرم  شوگرن است ، یک  بیماری خودایمنی  که در آن خشکی چشم‌ها ، راه‌های هوایی و دهان را نیز تحت تأثیر قرار می‌دهد.

در نهایت، حتی دوره هایی که با استرس روانی شدید مشخص می شوند ، مانند رژیم غذایی محدود ، فعالیت بدنی شدید یا مشکلات عمده اجتماعی ، خانوادگی، کاری، عاطفی و غیره، معمولاً با خشکی واژن همراه هستند. همین شرایط، تعجب آور نیست، اغلب مسئول سیکل های نامنظم و  آمنوره می شوند .

بر اسا بررسی تریبون آزاد جنسی دلیل واضح است: چنین محرک های استرس زا شدیدی یک انسداد موقت و برگشت پذیر در سطح هیپوتالاموس ایجاد می کند و استعداد باروری و به همراه آن بلوغ فولیکول ها را خاموش می کند .

راه حل ها

خشکی واژن: درمان

از آنجایی که چندین علت ممکن برای خشکی واژن وجود دارد، به همان اندازه درمان‌های بالقوه وجود دارد.

به همین دلیل، مهم است که خود را به زندگی با این اختلال آزاردهنده تسلیم نکنید، که با کمک یک  متخصص زنان می‌توان این مشکل را در آرامش و امنیت کامل برطرف کرد.

خشکی واژن را می توان به طور موثر با استروژن درمانی واژن درمان کرد ، یک درمان بی خطر که نیاز به تجویز پزشک دارد.

به جای مداخله با  درمان جایگزینی هورمونی کلاسیک (HRT)، در واقع، داروهای خاص مبتنی بر استروژن را می توان مستقیماً در واژن اعمال کرد. به این ترتیب سهمیه هورمون جذب شده به حداقل می رسد (<2%) و سطح تستوسترون تحت تاثیر منفی قرار نمی گیرد  که برای میل جنسی بسیار مهم است.

استروژن درمانی واژن را می توان به اشکال مختلف انجام داد. به عنوان مثال، می توان به استفاده از کرم با کمک یک دستگاه خاص، درج کرد.حلقه ها را تقریباً هر سه ماه یکبار تعویض کنید یا هفته ای دو یا سه بار یک کپسول کوچک را در واژن قرار دهید.

درمان موضعی استروژن به طور کلی به خوبی پذیرفته شده است، به واژن کمک می کند تا روانکاری بهینه را به دست آورد ، مثانه و اکوسیستم واژن را عادی می کند (خطر  واژینیت را کاهش می دهد ) و فاقد عوارض جانبی معمولاً مرتبط با HRT است (به عنوان مثال، خطر ابتلا به سرطان سینه را افزایش نمی دهد ) .

با این حال، زمانی که خشکی واژن همراه با سایر  شکایات معمول یائسگی، مانند گرگرفتگی شدید یا نسبتاً شدید باشد، ممکن است درمان جایگزین هورمونی ضروری باشد.

برای رفع مشکل خشکی واژن در سنین باروری ، در صورت وجود نیاز به پیشگیری از بارداری، قرص ضد بارداری می تواند کمک کند. با این حال، گاهی اوقات این خود قرص ها، به ویژه قرص های فوق سبک هستند که روانکاری صمیمی را کاهش می دهند. حتی در این حالت نیز می‌توان با استفاده از محصولات واژن مبتنی بر استروژن، خشکی واژن را از بین برد.

در داروخانه، روان کننده های مخصوصی موجود است که مستقیماً روی دهانه واژن اعمال می شود یا روی  آلت تناسلی  شریک توزیع می شود. اینها باید کاملاً مبتنی بر آب باشند (مواد روغنی، علاوه بر مضر بودن بالقوه برای لاتکس  کاندوم، می  توانند اکوسیستم طبیعی واژن را بر هم بزنند).

همچنین آماده‌سازی‌های مرطوب‌کننده‌ای وجود دارند که می‌توانند روان‌کاری طبیعی محیط را برای دو یا سه روز بازگردانند.

خشکی واژن: داروهای طبیعی و مکمل ها

در میان مکمل‌ها و درمان‌های طبیعی نشان‌دهنده خشکی واژن، سویا و مشتقات آن (میسو،  توفو،  تمپه،  شیر سویا )، سیمی‌سیفوگاراسموزا، ایزوفلاون‌ها  و دیگر  فیتواستروژن‌ها  (به طور کلی از سویا یا شبدر قرمز جدا شده‌اند) برجسته هستند.

دومی فعالیت استروژن‌های درون‌زا را تقلید می‌کند، اما با شدت عمل کمتر. به همین دلیل، به طور سنتی نه تنها برای بهبود خشکی واژن، بلکه برای رفع سایر موارد معمولی نیز توصیه می شود

در مورد تغذیه، توصیه می شود از رژیم های غذایی شدید خودداری کنید، مصرف مایعات را بالا نگه دارید و نیاز به چربی ها از جمله  چربی های ضروری را برآورده کنید ( کلسترول که منحصراً در  چربی های حیوانی وجود دارد، برای سنتز هورمون های جنسی ضروری است ).

پیشگیری

خشکی واژن: چگونه از آن جلوگیری کنیم؟

برای جلوگیری از خشکی واژن، توصیه اصلی این است که  بهداشت صمیمی را رعایت کنید  (بدون دوش، تمیز کردن بیش از حد، شلوارهای تنگ یا صابون‌های تند ؛ فقط آب گرم و کمی پاک‌کننده با pH 3.5 تا ۵٫۵ در ناحیه تناسلی خارجی).

برای رابطه جنسی از کرم لوبریکانت محلول در آب استفاده کنید

The post خشکی واژن first appeared on تریبون آزاد.]]> https://tribuneazad.ir/vaginal-dryness/feed/ 0