امروز : یکشنبه ۱۳۹۶/۰۹/۲۶ می باشد.

مشکلات جنسی مردان

مشکلات جنسی مردان

مردان به لحاظ غرور و نوع احساساتشون گاها” دارای مشکلاتی در روابط جنسی هستن که عدم مراجعه آنها به پزشک میتونه مشکلات زیادی رو از نظر جسمی و روانشناختی برای انها به بار بیاره .

که در این مقاله سعی شده موارد شاخص رو برای آموزش  ارایه بدیم ، امیدواریم مثمرثمرواقع بشود.

انزال زود رس ، اختلال در نعوظ ، فقدان و یا کاهش میل جنسی وانزال دیر رس .

 

Erectile dysfunction

اختلال نعوظ عبارت است : از عدم توانایی آلت تناسلی در ایجاد نعوظ یا حفظ نعوظ به مدت کافی جهت انجام عمل مقاربت.

 در اغلب مرد ها گاه گاهی اشکالات در نعوظ تجربه می شود ولی اگر مکررا اتفاق افتد احتیاج به درمان دارد عوامل پزشکی که احتمال اختلا لات نعوظ را افزایش میدهد عبارتند از:
 دیابت ، بالا بودن فشار خون ، مشکلات قلبی ، عدم تعادل هورمونی ، مسائل پروستات و عوارض بعضی از داروها مخصو صا داروهای ضد فشار خون و روانگردان.
 عوامل روانشناسی که باعث اشکلات نعوظ می شوند عبارتند از:
 اضطراب افسردگی ، عدم اعتماد به نفس ، سابقه سو استفاده جنسی ، اعتقادات مذهبی که ارتباط جنسی را گناه می دانند ،ترس از حاملگی و غیره مشکل نعوظ در حقیقت مشکل هر دو جنس محسوب می شود چون می تواند از لحاظ روانی و احساس روی شریک جنسی نیز تاثیر بگذارد و زن احساس کند که شاید برای مرد جذاب نیست ودر طول زمان دتبدیل به اضطراب گردد.
درمان:
 در مرحله اول درمان شامل کشف علت اختلال و بر طرف نمودن علل زمیته ای است . در مرحله دوم استفاده از داروهای گشاد کننده عروق جهت افزایش چریان خون در بافت اسفنجی آلت تناسلی ودر نتیجه ایجاد نعوظ مانند سیلدنافیل و یوهمبین و غیره . نهایتا استفاده از وسایل ایجاد کننده نعوظ و استفاده از تزریقات داخل آلت.
 
Premature ejaculation 
 انزال زود رس اغلب بخاطر آگاهی نداشتن از مکانیسم های حسی و نقاط حساس بدن است دو شریک جنسی باید یکدیگر را بشناسند . اغلب این افراد مسائل روانشناسی عمده ای ندارند بعضی از این دلائل عبارتند از:
 اضطراب ، هیجان ، تجربه های منفی مانند استمنا سریع و روابط جنسی نا مشروع و غیره.
 درمان:
 به کمک درمان های روانشناسی جنسی هشتاد تا نود درصد این مردان بهبود می یابند.
 اقدامات دیگر جهت بالا بردن زمان انزال عبارتند از :
 استفاده از بیحس کننده های موضعی در قسمت تحتانی نزدیک به سر آلت ده دقیقه قبل از نزدیکی.
 Stop-start technique
تکنیک توقف و شروع
 در این متد مرد در مرحله نزدیک انزال حرکات جنسی را متوفف و پس از فرو کش کردن احساس انزال حرکلات را ادامه می دهد و این کار چند بار تکرار می کند و سپس اجازه می دهد انزال صورت گیرد با این روش فرد پس از مدتی می تواند زمان انزال خود را با لا ببرد
Squeeze technique
تکنیک فشردن
 روش فشردن در دهه ی ۶۰ میلادی توسط مسترز و جانسون ارائه شد .  در این متد فرد و یا شریک جنسی وی را از لحاظ جنسی به آرامی تحریک می کند ، سپس هنگامی که فرد به نزدیک لحظه ، انزال رسید ، با انگشت های نشانه و شصت حلقه ای به دور آلت درست میکند و محکم آنرا میفشارد تا وقتی که فشار جنسی فروکش کند .
سپس مجددا مراحل بالا را برای سه بار تکرار می کند و دفعه سوم اجازه ، اجازه انزال را می دهند . با تکرار ۱ تا ۲ مرتبه در هفته کنترل جنسی آنها بالا می رود و زمان نزدیکی را میتواند افزایش دهند.
 داروها
گاهی در درمان انزال زود رس پزشکان متخصص از داروهای ضد افسردگی مانند کلو میپرامین، فلو کستین و غیره استفاده می کنند.
 
فقدان و یا کاهش میل جنسی
 دلایل کاهش یا فقدان میل جنسی در هر دو جنس عبارتند از:
 دلایل روانشناسی مانند هیجان ، اضطراب ، ترس از ناتوانی و ترس از انتقاد ، سابقه سو استفاده جنسی ، مشکلات شخص با اطرافیان بخصوص همسر و برآورده نکردن انتظارت فرد توسط شریک جنسی و غیره .
 اختلالات هورمونی
 افزایش مسئو لیت ها و تغییرات شرایط زندگی ، فاکتور های زیادی در ارتباط جنسی طبیعی دخالت دارند در صورت مهیا نبودن هر یک از فاکتور های در ارتباط جنسی اختلال وارد می شود.
افراد پر مشغله تمایلات جنسی کمی دارند یک انسان خسته بی حوصله و بی میل جنسی می گردد که در این شرایط طبیعی است. بالا رفتن سن و روند پیری نه تنها باعث تغییرات هورمونی می شود بلکه بر روی مغز نیز اثر می گذارد و باعث کاهش میل جنسی نیز میگردد.
 درمان:
درمان شامل بر طرف نمودن مشکلات روانشناسی وعلل زمینه ای تا حد امکان می باشد. بعضی از دارو هایی که ادعا می شود باعث افزایش میل جنسی می گردند عبارتند از قطره و قرص گیاهی آفرودیت .
 
Retarded Ejaculation 
 شیوع این حالت کمتر است این افراد برای انزال احتیاج به یک تحریک شدید دارند ، بسیاری از این مردان که در هنگام نزدیکی به مرحله انزال نمی رسند ممکن است از طریق استمنا یا از طریق دست و یا دهانی زوج خود به مرحله انزال برسند . دلایل شایه آن عبارتند از مصرف زیاد الکل و یا کو کا ئین اعتیاد به مواد مخدر و یا استفاده از داروهای روانگردان و ضد افسردگی.
 عوامل روانشناسی شامل:
 اضطراب ، بر آشفتگی و خشم نسبت به شریک جنسی و ترس از حاملگی.
 درمان:
درمان شامل بر طرف کردن عوامل روانشناسی و همچنین آموزش دادن جهت پائین آوردن فشار های روانی و اموزش هایی جهت خوشایند کردن ارتباط جنسی .
بازدید: ۸۳۶۹۵۶
رتبه مقاله درگوگل: 4.5-Stars

ارسال نظرات

۴۳ دیدگاه برای “مشکلات جنسی مردان”

  1. علی گفت:

    سلام خدمت شما من چند روزی میشه ازدواج کردم تا حال نتونستم با همسرم رابطه داشته باشم علتش هم اینه که نعوظ کافی ندارم در حد این که دخول انجام بشه قبلا به دکتر مراجعه کردم اما تغییری نیومده میشه لطفا رهنمایی کنید؟ البته اینو هم بگم که قبلا هیچ فعالیت جنسی نداشتم .

    • ◄Responder► گفت:

      اختلال نعوظ در آقایان ۳ علت دارد
      یکی از انواع اختلالات جنسی در مردان، اختلال نعوظ است. ۲ دهه قبل، بیش از ۸۰ درصد موارد اختلال نعوظ در مردان را به عوامل روحی‌روانی نسبت می‌دادند. ولی اکنون با پیشرفت علم و روش‌های تشخیصی، در بیش از ۸۰ درصد موارد، با انجام روش‌های تشخیصی مورد نیاز بیمار می‌توان یک علت عضوی برای اختلال نعوظ پیدا کرد.

      وقتی مردی از اختلال نعوظ رنج می‌برد، ۳ علت بزرگ می‌تواند داشته باشد:
      • علت عضوی: یعنی فرآیند خاصی در بدن مرد سبب اختلال نعوظ شده است؛ به عنوان نمونه، بیماری قند یا دیابت می‌تواند سبب اختلال عروقی و در نتیجه، ناتوانی جنسی مردان شود. یکی از علل شایع اختلال نعوظ مردان، همین بیماری قند است.

      • علت عصبی: این گروه از اختلالات نعوظ در مردان که منشا عصبی دارند، در اصطلاح علمی، نوروژنیک نامیده می‌شوند؛ مانند فردی که دچار آسیب نخاعی (مثلا قطع نخاع) شده یا فردی که دچار بیماری ام‌اس است.

      • علت روانی: این گروه سوم از اختلالات نعوظ در مردان که منشا روانی دارند، در اصطلاح علمی، سایکوژنیک نامیده می‌شوند؛ مانند بیماری افسردگی که در این افراد، میزان شیوع اختلالات جنسی به‌طور قابل توجهی بیشتر از جمعیت عادی است.

      خود علل عضوی یا ارگانیک به ۲ دسته بزرگ تقسیم می‌شوند که عبارتند از:
      هورمونی (مانند افرادی که بیماری غدد درون‌ریز مثل تیرویید یا هیپوفیز دارند) و عروقی (مانند افرادی که دچار شکستگی لگن همراه با ضایعات عروقی می‌شوند یا افرادی که میزان چربی خون آنها خیلی بالاست). خلاصه، اختلالات جنسی انواع مختلفی دارند و بدون تشخیص دقیق، نباید فردی تحت درمان قرار گیرد و تشخیص دقیق نیز نیازمند استفاده صحیح و مناسب از اقدامات پاراکلینیک است.
      در این مورد میتونید با متخصصین کانون مشاوران ایران، مشاوره تلفنی/تخصصی داشته باشید
      دفتر قیطریه:
      ۰۲۱-۲۲۶۸۹۵۵۸ خط ویژه

  2. امیر گفت:

    سلام، خسته نباشین
    ۲۴ ساله هستم و مجرد. چند وقته که درد شکم، پهلو و بیضه دارم، دو سه سال پیش خیلی زیاد شده بود و پیش متخصص رفتم. سونوگرافی برام نوشت، انجام دادیم دیدم که واریکوسل خفیف دارم. اما بهم گفت که دردم ارتباطی به اون نداره. آزمایش اسپرم دادم اون هم اصلا جالب نبود. اون رو هم گفت که ربطی به واریکوسل نداره و بعد از ازدواج برای اون مشکل بیا.

    الان باز دوباره درد بیضه و آلت و کل ناحیه شکم رو دارم. دو سه روزه خیلی شدیدتر شده. خودم فکر می کنم که چون تحریک رو دارم اما تخلیه جنسی ندارم اینطوریه. قبلا گهگاهی خودارضایی داشتم و تقریبا مدتها این درد رو نداشتم. الان باز مدتیه که این کارو نمی کنم و البته در معرض تحریک هایی هم قرار می گیرم. این رو هم بگم وقتی که درد میگیره شکمم، احساس می کنم معده درد هم دارم و احساس تخلیه نشدن مدفوع و یبوست رو گاهی می کنم. قدیما گاهی ترش می کردم که برای اون فاموتیدین مصرف می کردم و اون مشکلم تقریبا حل شده.

    درباره خود ارضایی هم بگم که امتحان کردم و زمانی که به طور مرتب هفته ای یک یا دوبار این کارو می کنم درد ندارم. این موضوع دیروز که خود ارضایی داشتم صادق نبود و از دیروز درد زیادی دارم. این رو هم اضافه کنم تقریبا تو خود ارضایی هام هیچوقت با یک بار احساس تخلیه شدن کامل رو ندارم، معمولا سه بار این کارو می کنم به فاصله نیم ساعت.
    حالا نمی دونم باید چیکار بکنم برای دردم، خیلی ممنون میشم راهنماییم کنین، مرسی

    • ◄Responder► گفت:

      اگر درد در ناحیه بیضه باشه و در اثر تحریک مربوط به تخلیه نشدن منی در شماست و میتونید با مراجعه به متخصص ارولوژیست دارو برای این حالت دریافت کنید
      در حالت کلی درد می تواند به علت تحریکات بیرونی از قبیل ضربه، تصادف و آسیب ناشی از آن باشد و یا علت درد بیضه از درون بیضه باشد.
      چه عوامل درونی باعث درد بیضه می شوند؟
      ۱- ورم بیضه
      ۲- ورم اپیدیدیم
      ۳- تومور یا سرطان بیضه
      ۴- پیچش طناب بیضه
      ۵- آب دور بیضه
      همه موارد بالا از عوامل شایع علل درد بیضه می باشد که به اختصار به توضیح آنها می پردازیم

      ۱-درد بیضه ناشی از تورم یا ارکیت
      در این حالت خود بیضه به علت عامل ویروسی از قبیل ابتلا به ویروس اریون و یا ثانویه به تورم اپیدیدیم باعث التهاب نسج بیضه و درد شدیدی می شود که در این حالت بیضه مبتلا بزرگ و قرمز و شدیداً دردناک می شود و در معاینه بیضه گرم و متورم می باشد و فرد سابقه ابتلا به اریون را در روزهای اخیر ذکر می کند.
      درمان این حالت استراحت، کمپرس آب سرد و بالا نگه داشتن بیضه در مواقع استراحت و با گذاشتن حوله سرد زیر آن و مصرف داروهای ضد التهاب ظرف ۲ الی ۳ روز درد بیضه فروکش می کند.
      ۲- تورم بیضه به ثانویه به تورم اپیدیدیم
      اپیدیدیم یک سری لوله های پیچ در پیچی هستند که در پشت بیضه قرار می گیرند و نطفه های تولید شده در بیضه از داخل آنها حرکت و به قسمت پشتی مجرای ادراری باز می شوند و باعث خروج مایع منی در موقع انزال می شوند.
      رد بیضه ناشی از تورم اپیدیدیمیت اغلب در مردان جوان که از نظر سکس فعال می باشند و اغلب در رده سنی بین ۳۵-۲۰ سالگی دیده می شود. علت ایجاد این بیماری اغلب تماس های جنسی کنترل نشده و با فرد آلوده می باشد که به مرد منتقل می شود و از طریق مجرای ادراری هنگام نزدیکی وارد مجرای مرد و باعث التهاب و درد شدید بیضه می شود. اغلب علت شایع این عفونت سوزاک و یا کلامیدیا می باشد. در شرح حال فرد مبتلا سابقه ترشحات چرکی از مجرای ادراری را در چند روز گذشته ذکر می کند. در این حالت فرد از درد شدید بیضه شاکی است و در معاینه بیضه گرم و متورم و سفت و شدیداً دردناک است.
      درمان ورم اپیدیدیم
      استراحت و عدم زورزدن و مصرف آنتی بیوتیک های قوی با نظر پزشک، کمپرس یخ و بالا نگاه داشتن بیضه با گذاشتن حوله سرد زیر آن در موقع استراحت و مصرف داروای ضد التهاب می باشد. اغلب با دادن نمونه آزمایشگاه و کشت از مجرا علت و عامل ایجاد کننده بیماری مشخص می شود.
      ۳- تورشن یا پیچش طناب بیضه
      درد بیضه ناشی از پیچش بیضه خطرناک ترین عامل درد بیضه می باشد. مثل شکل زیر در این حالت بیضه به دور طناب آویز آن که شامل رگهای بیضه است می چرخد و در نتیجه این چرخش خونرسانی به بیضه قطع می گردد و اگر در عرض ۴ ساعت این گره باز نشود بیضه فاسد می شود و باید با جراحی از بدن خارج شود.شکل نمائی از چرخش بیضه را نشان میدهد.
      نکات قابل توجه
      ۱- هر درد بیضه از دوره نوزادی تا سن بلوغ که به صورت ناگهانی در بیضه ها شروع شود پیچش بیضه می باشد مگر اینکه خلاف آن ثابت شود.
      ۲- در صورت شکایت پسر بچه ها از درد بیضه بلافاصله به پزشک جراحی کلیه مراجعه نمایید زیرا اگر پیچش علت درد بیضه باشد وقت کافی ندارید.
      چه عواملی باعث پیچش طناب بیضه می شوند؟
      ۱- ضربه ۲- دوچرخه سواری ۳- اسب سواری ۴- درد بیضه ناگهانی با علت نامعلوم که در خواب و بیداری خودبخود شروع می شود.
      اگر یک پسر جوان درد ناگهانی بیضه پیدا کرد چه کار باید بکنیم؟
      توصیه می شود در عرض ۴ ساعت سریعاً به نزدیکترین مرکز جراحی مراجعه نمایید و توسط پزشک جراحی کلیه و مجاری ویزیت شوید.
      تنها درمان مؤثر پیچش بیضه جراحی و باز کردن گره آن می باشد پس یادتان باشد در پیچش بیضه زمان طلائی شما جهت نجات بیضه ۴ ساعت می باشد
      ۴-تومور بیضه

      تومور بیضه یا سرطان بیضه به سفت شدگی و یا بزرگ شدن خودبخود بضه گفته می شود که اغلب با احساس سنگینی و درد بیضه و معاینه خود فرد مشخص می شود. این بیماری به علت انتشار آن به دیگر اعضای بدن جزء خطرناک ترین بیماری های بیضه می باشد و لذا توصیه می شود:
      ۱- هر از چند گاهی بیضه های خود را معاینه کنید.
      ۲- در صورت احساس بزرگی و سفت شدگی بیضه بلافاصله به پزشک مراجعه نمایید.
      پزشک با انجام معاینه و سونوگرافی بیضه و آزمایشات تست سرطان بیضه، آن را تشخیص می دهد. در صورت سرطانی شدن بیضه باید توسط جراحی بیضه برداشته شود. اگر در مراحل اولیه سرطان بیضه تشخیص داده شود چه بسا نیاز به شیمی درمانی و رادیوتراپی نیز نباشد. پس از برداشته شدن بیضه سرطانی آزمایش نسج شناسی روی آن انجام می شود و پس از تشخیص دقیق نسجی و نوع سرطان درمان های تکمیلی که اغلب جراحی و یا ترکیبی از شیمی درمانی و رادیوتراپی است برای بیمار شروع می شود. اگر سرطان بیضه در مرحله شروع و اولیه تشخیص داده شود با درمان آن بیمار کاملاً بهبودی پیدا می کند. در خاتمه یادآوری می شود هر از چند گاهی بیضه های خود را لمس کنید و در موارد مشکوک به پزشک مراجعه نمایید.شکل زیر نمائی از سرطان بیضه می باشد .
      ۵-هیدروسل یا آب آوردن بیضه
      یکی از علل درد بیضه و بزرگ شدگی آن هیدروسل می باشد. در این بیماری بیضه به علت اختلال در تولید و جذب مایع بیضه آب در دور بیضه جمع شده و باعث بزرگی تدریجی بیضه می گردد. مثل شکل زیر:
      IMG_1311[1]
      چه عللی باعث هیدروسل می شوند؟
      ۱- تومور بیضه
      ۲- ضربه به بیضه
      ۳- عفونت بیضه
      ۴-بعد از عمل جراحی واریکوسل از عوامل ثانویه ایجاد کننده هیدروسل می باشند
      راه تشخیص هیدروسل با معاینه توسط پزشک و انجام سونوگرافی از بیضه می باشد. هیدروسل درمان دارویی ندارد و اگر ثانویه به سرطان بیضه نباشد بیماری خطرناکی نیست. تنها درمان قطعی هیدروسل عمل جراحی می باشد که این عمل به صورت سرپائی و بدون بیهوشی و بستری در بیمارستان انجام می شود. در عمل جراحی علاوه بر تخلیه کامل آب بیضه نسج اضافه نیز برداشته می شود که باعث برگشت بیضه به اندازه طبیعی می گردد و تخلیه آب بیضه با سرنگ نه تنها باعث بهبودی بیمار نمی گردد بلکه به علت عود مجدد ممکن است باعث عفونت شدید بیضه نیز گردد.

پاسخی بگذارید

*